2017-08-15 08:06 来源:网友分享
病因
1、小孩鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。
2、自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。
3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
4、先天性免疫机能不全或特应性体质。5、在不清洁水中游泳或跳水。
6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
临床表现
1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。
由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。
许多家长会发现自己的小孩“感冒”都过去十多天了,还是流脓鼻涕,有时还反复咳嗽、头痛。有些家长认为,对小孩来说流点鼻涕没所谓,不予治疗或随便看一下广告买点药用,而有些家长就非常紧张,感冒药换了一种又一种,还不见效,就到医院要求打针,效果仍然不好。其实这些做法都是错误的。儿童较长时间流脓鼻涕时,往往是鼻窦炎的表现,应及时到耳鼻喉科门诊进一步检查。
儿童鼻窦炎危害较大,常会引发中耳炎、支气管炎、腺样体炎等,严重者还可能影响眼部及大脑。儿童鼻窦尚处于发育期,鼻道狭窄,粘膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,极易肿胀。其治疗与成人明显不同。许多药物不能随便应用,尤其是局部用药更应慎重,因为局部用药副反应短期内不容易发现。不过,作为家长也不必过分紧张,大多数患儿经过正确治疗可以康复。
儿童鼻窦炎治疗包括以下方面:一、局部通常引流。二、全身足量足疗程抗感染治疗。三、鼻窦置换法及辅助理疗。四、长期迁延不愈,可考虑手术,但应非常慎重,以免影响颅面部发育。患儿经治疗康复后,一定要注意预防,包括加强营养及锻炼,增强体质,学会正确的擤鼻方法,避免受凉等,以免复发。
当患儿出现咳嗽久治不愈,或者出现头痛、鼻塞、流脓涕等症状时请及时到耳鼻喉科门诊就诊。及时的诊断和治疗对于小朋友的康复是非常重要的。
儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多。首先,儿童上呼吸道感染比较频繁。据统计,学龄前儿童平均每年有6-8次上呼吸道感染。其次,儿童是被动吸烟的主要受害者。吸入烟雾刺激鼻子,鼻涕流不干净,从而导致鼻窦感染。由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅,也是鼻窦炎的重要诱因之一。鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血后纱条填塞过久等都可阻塞鼻窦开口,影响其引流通畅。此外,过敏、细菌感染、空气污染、被动吸烟、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、机体抵抗力减弱、烟酒过度等也是不容忽视的因素。
下面是几种预防鼻窦炎的方法,家长们可要看仔细,因为这些不但适用小儿患者,同样也适用于其他类型的患者。
1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
2、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
3、有牙病者,要及时治疗。
4、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
5、遵医嘱及时用药。
6、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
7、严禁烟、酒、辛辣食品。
8、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
9、平时可常做鼻部按摩。
鼻窦炎对儿童的危害
1、导致腺样体面容儿童由于自己不会擤鼻涕,所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻窦,甚至倒流至咽部,从而引起严重的鼻塞而张口呼吸,导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐,呈现腺样体面容。
2、导致打鼾若同时存在腺样体肥大则导致睡眠时打鼾、呼吸困难及拒食。
3、导致中耳炎若鼻窦炎影响咽耳管时,还可以引起分泌性中耳炎,导致听力下降,从而使正在处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。
4.其他此外,儿童鼻窦炎容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、易疲劳、头痛及头晕。
如何诊断
从症状入手诊断儿童鼻窦炎
1、感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。
2、感冒后咳嗽持续达两周以上:鼻涕向后倒流入咽喉处,刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。
3、长期口臭:因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处,也散出臭味。
4、因为鼻窦接近眼眶及头底部位,鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。
5、眼角有脓性的分泌物:鼻腔内发炎产生的分泌物,经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。
6、眼眶附近浮肿或有黑眼圈:鼻窦与眼眶相近,鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环,深部的血管瘀塞,而由皮肤呈现出暗青紫色。
区分
治疗鼻窦炎的关键是要早诊断,早治疗,以防发展慢性鼻窦炎。鉴别鼻窦炎不太容易,区别感冒和鼻窦炎还是有章可循的。如果你有感冒症状,但经过了以两个星期还是不好,忽好忽坏,反反复复,那就可能是鼻窦炎。还有,如果鼻涕粘稠,成黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头痛等症状中,只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎。
温馨提示:
宜吃新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮。