2017-08-23 09:12 来源:网友分享
1、经皮暴露感染
经皮暴露感染是目前最主要的经血传播方式,静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头,构成了HCV传播的危险;针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素,针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%。
2、母婴传播
有报告在妊娠期存在丙肝病毒经胎盘的垂直传播及产时,产后感染的母亲对婴儿的密切接触传播。与肝炎病毒相比,丙肝病毒感染率较低;丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。
3、性传播
性传播HCV可能仅次于静脉吸毒方式,有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者,年感染率分别为0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被HCV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者,HCV传播的危险性更高。
4、经输血和血液制品传播
在对献血员强制筛查抗-HCV以前,输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式,现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV感染存在窗口期,大量输血和血液透析增加了HCV感染机会。
5、日常生活密切接触传播
家庭内接触可能是丙肝毒传播途径之一。接触的内容有共用梳子,共用指甲剪,共用剃须刀,共用牙刷等。
艾滋病窗口期就是从受到艾滋病病毒感染,到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期。人体感染HIV后,一般需要2-12周,平均42天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体,故称之为窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有HIV,因此窗口期同样具有传染性。
丙肝的窗口期是3到6个月,现在一般说是不会影响到HIV窗口期。HIV检测的初筛确实可能被某些逆转录影响而呈现假阳性。但首先丙肝不属于RNA病毒,这类影响应该很校其次,影响的结果是把不是阳性的检测成阳性(假阳性),但不会把阳性的检测为阴性(假阴性)。
有些丙肝患者有这样的疑问,就是他们已经进行丙肝的抗病毒治疗,那么怀疑自己患上艾滋病,那么在艾滋病的窗口期检查会不会受到药物的影响:
一、抗乙肝病毒、丙肝病毒等抗病毒 药物对艾滋病抗体检测窗口期的检测影响是很小的,采取比较合适的窗口期三个月,HIV抗体检测阴性结果可以排除感染。
第二、如果规范服用了抗逆转录病毒 药物28天,对艾滋病抗体的产生有一定的影响作用,但停药以后六个月HIV抗体检测阴性结果可以排除艾滋病感染状况。
服用抗病毒 药物对艾滋病抗体检测有一定的影响,但影响较小。其实,进食和服用普通药物都是不会影响到HIV抗体检测结果的,因为这些药物不会影响到HIV抗体的出现。
综上可知,丙肝影响HIV抗体的产生,但不影响HIV检测的窗口期。
丙肝的误区之一
盲目服用保肝、降转氨酶药物 很多丙肝患者受虚假医广告误导,花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品,均不见效。实际上,治疗丙肝应首先进行清热解毒治疗,以尽早抑制并清除导致丙肝的湿热之毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。
丙肝的误区之二
误认为丙肝无法治愈 乙肝至今尚无法治疗,丙肝则不同,如果能早发现、早治疗,70%的患者可以彻底治愈。误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗 转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的清热解毒治疗。
丙肝的误区之三
很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。
1、丙型肝炎疫苗预防
目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎。
2、严格筛选献血员
对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清抗-HCV、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口 期感染者的检出率。
3、经皮肤和黏膜途径传播的预防
推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者 血 液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。 不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。
4、性传播的预防
对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。 对青少年应进行正确的性教育。
5、母婴传播的预防
对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的 完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
6、保护易感人群
有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.06ml/kg,肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防,HCV分子克隆成功,为该疾病的疫苗预防提供了条件。这也是防止丙肝传染的方法。