北京，山东等地方麻疹疫情明显！

　　连日来，沈女士的微信朋友圈内正在热议山东、北京等地的麻疹疫情，这让沈女士担心起自己正在上幼儿园的女儿。春季又是各类传染病的高发时期，心存疑虑的她带着问题来到复旦大学附属上海市公共卫生临床中心，向感染二科主任黄琴寻求答案。

　　听了沈女士的担心，黄琴表示，不少人认为麻疹只是简单地发热、出疹，休息几天就会康复，事实上麻疹非常容易引起许多并发症，如肺炎、病毒性肝损、心肌炎等，儿童家长尤其要关注。虽然麻疹全年都有散发，但是冬春季是高发时节，无论是成人还是儿童，都应该引起重视。

　　问：麻疹是什么疾病？

　　答：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，四季均可发病，以冬春季多见。麻疹病毒属副黏液病毒，传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易引起暴发流行，严重危害人类健康，尤其儿童健康，6个月-5岁儿童为易感人群。

　　问：麻疹的发病过程是怎样的？

　　答：麻疹发病过程分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。其中，潜伏期大约6-21天，平均10天左右；前驱期一般为3—4天，表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、咽痛及全身乏力等症状，在病程2-3天约90%以上的病人口腔出现柯氏斑（麻疹黏膜斑），为前驱期的特征性体征，具有诊断价值；发热后的3—4天出现皮疹，顺序先自耳后、发际，渐至前额、面、颈部，再至躯干、四肢，最后波及手心和足底；恢复期在皮疹达高峰后，症状好转，皮疹也按出疹顺序依次消退，皮肤有脱屑伴浅褐色色素沉着。

　　问：麻疹的传播途径有哪些？

　　答：麻疹患者为最主要的传染源，从潜伏期末到出疹后5天都具有传染性，主要在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者，传染性较强。

　　问：怎样治疗麻疹？

　　答：对于麻疹，目前尚无特效抗病毒治疗，重点对患者进行呼吸道隔离，并对症治疗，加强护理和预防并发症。普通患者隔离至出疹后5天，如合并肺炎者需延长隔离至10天。

　　问：怎么样可以预防麻疹？

　　答：预防麻疹最有效的方法是注射麻疹疫苗，获得保护性抗体，我国麻疹疫苗的儿童免疫程序是8足月，18月龄各接种一次。此外，做好个人防护也是预防麻疹的有效方法，建议在流行季节中易感人群尽量少去公共场所，进入公共场所时佩戴口罩，减少感染和传播机会。平时在家经常通风换气，保持空气清新、流通，此外还要勤洗手、勤晒衣被，并加强体育锻炼，提高自身抵抗力。

　　问：曾经接种过疫苗的人群，对麻疹是否免疫？

　　答：接种过麻疹疫苗后，随着时间的推移，抗体逐步减弱，还是有感染麻疹的风险。建议高危人群在高发季节，选择疫苗接种。尤其没有感染过麻疹的年轻父母和已经过了疫苗免疫期的青少年，最好重新接种麻疹疫苗，可有效远离麻疹。

　　最后，黄琴医生提醒大家，市民如发现有发烧、皮疹、咳嗽等症状，要尽快到医院诊治，就诊时需佩戴口罩。一旦被确诊为麻疹，应遵医嘱治疗、隔离，不带病上班或上学，防止病毒传播。

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一、麻疹的预防

　　1.被动免疫

　　在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。

　　2.主动免疫

　　采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

　　3.控制传染源

　　要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

　　4.切断传染途径

　　病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。