夏秋之交防哮喘医生有妙招！

　　南京市第一医院呼吸内科副主任医师谢红，为大家指导夏秋季节的呼吸道疾病预防和治疗。虽然过了“花粉季”，但很多微友都问到了哮喘的问题。名医团也选择了具有代表性的微友提问，一起来看看医生的回答吧！

　　1，女，4周岁，过敏体质。孩子经常咳嗽，打喷嚏，身上痒。吃了盐酸西替利嗪片就会缓解,也不确定是不是这个药的作用。每次连续四五个喷嚏，然后流鼻涕，身上挠得没有一处好地方，看着就很闹心啊！求医生赐良方。

　　答：给您几点建议： 1.减少花粉、烟雾吸入，在日间、午后最好减少外出； 2.蟑螂是重要的过敏原，要注意杀灭屋内的蟑螂； 3.贴身的衣服、被褥可用热水洗涤或多在阳光下照射晾干，以杀灭和减少尘螨； 4.减少猫过敏原和真菌的吸入，尽量不养猫，保持室内干燥、通风良好； 5.注意保暖，不要骤然接触冷空气； 6.10月中下旬注射流感疫苗，预防季节性流感； 7.避免情绪激动，保持良好的心态； 8.加强体育锻炼，增强个人体质。

　　2，小儿6周岁，大约持续了2个月左右，断断续续早晚咳嗽，有时候半夜，会有剧烈咳嗽，偶有带沫状的清痰。这是怎么回事？

　　答：这种情况有可能是哮喘的一种表现，建议您去大医院儿科门诊进一步诊治，明确病因、正确治疗后会改善的。

　　3，我今年40岁。今年夏天以来一直干咳。一开始是刚睡下的时候喉咙发痒干咳几下也就好了，后来渐渐严重喉咙一痒就剧烈地咳嗽，无痰或有少量的白痰。也做了一些治疗，比如雾化等，一直不见太大的好转。请您帮助诊断一下。谢谢！

　　答：您这种情况可能是特殊类型的哮喘-咳嗽变异性哮喘，以吸入治疗为主。你需要到大医院呼吸专科门诊就诊，明确咳嗽原因，正确治疗。

　　4，我儿子12岁，小时候诊断为哮喘，长大后还挺好的，但是肺活量低，在学校测的2000，怎么办?

　　答：哮喘是一种由多种细胞及细胞因子参与的呼吸道的慢性炎症疾病，需要规律治疗和管理。很多人都有误区，以为小时候有哮喘长大后就好了，其实可能只是成年后急性发作减少了，还是需要定期到医院复查，接受医生的指导。建议您去大医院儿科哮喘门诊就诊。

　　5，本人29岁，一直有过敏性鼻炎，在夏末初秋时经常会有感冒和鼻炎一起犯的现象，请问可以自己用减充血剂和抗组胺药吗？换季时我经常反复感冒，是免疫力低的表现吗？应该怎样预防呢？

　　答：您好，过敏性鼻炎常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。抗组胺药口服适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。建议您在医生指导下进行治疗。

　　季节交替时易出现上呼吸道感染，预防措施主要是勤洗手，加强手卫生；房间通风换气，保持空气新鲜；多喝水，多吃新鲜蔬菜瓜果；劳逸结合、生活规律，避免过度疲劳，加强体育锻炼等。若这样做了还是反复感冒，可于10月中下旬接种流感疫苗。

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一、咳嗽性哮喘的预防

　　应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

　　1、积极查找致敏源

　　仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。

　　2、避免诱因

　　咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能：一是气候改变，冷空气刺激为主要诱因，冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量保持情绪稳定。

　　3、增强机体免疫功能

　　注意预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。

　　4、饮食

　　过敏因人而异，并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物，食后过敏者才应禁食。