注意！营养不良可能会诱发心肌炎

　　人体就像一台机器，当机器的某个零件出问题的时候，就会影响正常的运作，所以我们应保护身体的每一个部位不被病毒侵犯。扩张型心肌炎是心肌炎的一种，大多数的人都了解这种疾病，但是对引发扩张型心肌炎的病因不是很了解。

　　一、病因感染

　　动物实验中脑病毒、柯萨奇病毒可以引起类似扩张型心肌病的病变，根据患者的长期随访中发现这种病变转变为扩张型心肌病的机会明显大于一般的人群，这种疾病的患者心肌活体病毒检查有炎性的表现，病患者血中的抗体滴定度比正常人的要高。

　　二、自身免疫

　　根据研究发现这种疾病与组织抗原有关，与正常人相比，本病中hla dq4、hla dr4、hla a2、hla b27各位点增加，而hla drw6位点则会减少，常染色体隐性遗传与hla的变化有一定的关联，这种疾病有家族性倾向。免疫反应的改变，增高了病毒的易感性，从而导致心肌免疫受到损伤。

　　三、细胞免疫

　　这是引发扩张型心肌炎的病因之一，扩张型心肌炎患者中自然杀伤细胞活性降低，人体的防御能力降低，淋巴细胞功能及数量也会减低，从而引发细胞的免疫反应，导致心肌和血管损伤。

　　四、营养不良

　　门脉性肝硬化并发扩张型心肌炎者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高，提示扩张型心肌炎与营养有关，人体的某些必需微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。

　　心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎常为各种全身性疾病的一部份。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来，由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进， 心肌炎已成为常见的心脏病之一，日益受到重视。

　　饮食调摄：

　　饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

　　忌烟酒：烟和酒都是对心脏有害无益的东西，应尽量避免。

　　多吃新鲜蔬菜和：多吃新鲜、蔬菜及高热量、高蛋白的等。

　　宜清淡：不宜吃过咸和油腻辛辣的，以免加重心脏的负担。

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一、心肌炎的鉴别

　　(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6 个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

　　(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

　　(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

　　(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，发病常在某一流行地区，有多发季节(如东北冬春季，西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女，西南2-5岁患儿)。心电图上以ST-T改变，右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞，发生抽搐或偏瘫。