还在喝酒熬夜吗？小心心肌梗上身！

　　又熬夜又喝酒导致心梗，45岁的陈先生从鬼门关走了一回，至今回想起来仍心有余悸。据了解，今年夏天以来，厦门大学附属第一医院每周都收治好几例心梗患者。

　　第一医院心内科主任谢强表示，很多心脑血管病人觉得天热可能是少发病的季节，其实不是这样。

　　在炎热天气下，人的血流量会增加，新陈代谢也会显著加快。随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时明显增加，回到心脏的血流量也显著增多。

　　其次，高温使人体大量出汗，人体水分随汗液大量蒸发致使血液黏稠度升高，容易出现血小板聚集和血栓形成，严重时可引起心肌梗塞或脑卒中。

　　此外，高温天气还易使人烦躁、紧张，产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗的概率也会逐渐上升。夏季天气炎热，昼长夜短，常使人的睡眠减少，休息不好，也是引发心脑血管病的重要原因之一。

　　特别

　　提醒

　　谢强特别提醒冠心病、高血压、高血脂、高血糖、高血黏度等慢性病人群以及肥胖者，在高温天气下应格外警惕心脑血管病的急性发作。糖尿病、高血压、肥胖、有心脏病家族史的人群属急性心梗高发人群，要注意防暑降温，避免阳光暴晒；要注意休息，不要过于劳累，不要喝酒熬夜，外出旅游时要轻松游玩，不要赶得太紧，以减少心脏负荷；不要洗桑拿，因桑拿间湿度大、含氧量低，极易因缺氧而诱发急性心肌梗塞；饮食要清淡、易消化，多吃些新鲜蔬菜和瓜果，要多喝凉开水，及时补充水分；戒烟，控制体重、血压和血糖，降低血脂。

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一、无痛性心肌梗死的病因

　　无痛性心肌梗死常见的因素：

　　1.年龄 多数学者认为心肌梗死有无胸痛与年龄有关，老年组发生率明显高于低年龄组，其原因可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。

　　2.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者，尤其是阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝而对疼痛反应减低。

　　3.糖尿病 糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛，可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，嗜银性增强、密度改变，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻，因此，糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高，与疼痛发生延迟有关。

　　4.心脏并发症 心肌梗死后，尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时，其疼痛被并发症的严重症状所掩盖，造成无痛的假象。

　　5.吸烟 国内学者报告50例急性心肌梗死中，吸烟20支/d，≥20年者7例，其中无痛性心肌梗死者10例，占58.8%，两者有显著差异，说明长期大量吸烟者无痛性急性心肌梗死发生率显著高于不吸烟者。

　　6.心肌梗死的部位 无痛性心肌梗死多为后壁、右冠状动脉梗死，而有痛者多见左冠状动脉梗死。另外发现无痛组的心肌缺血、坏死性改变散在，以灶性、陈旧性为主。有痛组病理改变出现新鲜与陈旧性梗死灶并存。