不是所有胖子都要减肥

胖人减肥，瘦人增肥，追求健康体重是人人向往的目标。但是，在北京协和医院肠外肠内营养科主任陈伟教授看来，并不是所有的胖子都需要减肥，也并不是所有的瘦子都不需要减肥。看似有点像绕口令的一句话，反映出现在很多盲目减肥的人，其实并不知道评判肥胖的真正标准是什么。

是不是肥胖不能只看体重

在一般人看来，体重大就意味着肥胖，但是，在专业医生眼中，肥胖跟体重的直接关系并不是非常大。这是为什么?陈伟教授解释说：“肥胖是以体内脂肪细胞的增多或数量的扩大，而造成体内脂肪占体重百分比的异常增高。所以，肥胖是靠脂肪来看的，而不是体重。通俗地讲，也就是看你体内的脂肪量是否超标，而不是单纯看体重有多重。”

陈伟教授前两天在门诊就碰到过这样一对母子。“妈妈带着孩子来说要减肥，因为孩子的体重有230多斤，但我给这个男孩一测，体内脂肪只有10%，典型的肌肉男，我说你根本不需要减肥。”

相反，很多看上去娇小苗条的女孩，你给她一测体内脂肪，发现居然是超标的。很多中国女性特别善于“藏肉”，四肢纤细，但肌肉很少，都是脂肪，特别是肚子，里面藏着的全是”肥油”。这样的人才是真正应该去减肥的。

所以说，不是所有的胖子都需要减肥，也不是所有的瘦子都不需要减肥。

真胖=BMI脂肪腰围都超标

要知道自己是真胖还是假胖，陈伟建议，先用体质系数BMI粗略判断，即体重的公斤数除以身高(米)的平方，正常人是18.5~23.9，超过24算超重，超过28算肥胖。“之所以说，BMI只能做粗略的判断，是因为这个数字它没分男女，女性BMI到了24以上，基本上能看出丰满了。但男性达到24基本看不出来，所以男性非常容易超重。我的BMI在21到22左右，但稍微多吃点，马上奔着23去了，一到23就离24不远了，所以现在我也在减重。”

BMI算完以后，还要看身体里是油多，还是肉多，这里所说的肉可是肌肉哦!测量体成分，需要仪器的帮助，在很多健身房就有，医院的减肥门诊也有。如果测出来的结果是，男性体内脂肪超过体重的25%，女性超过30%，那就“恭喜”你加入到肥胖人群的队伍了。

如果一时找不到体成分检测仪，还有一个简单的方法，就是量腰围。这里的腰围，可不是一吸气，量那个最瘦的位置。正确的方法是，保持站立姿势，肚子放松，然后测量肋骨下缘中点到髂前上棘距离的重点,称为腰围。如果实在麻烦也可以找准肚脐眼的水平线，用尺子量一圈，称为腹围。女性超过85厘米，男同志超过90厘米，就算中心性肥胖了。

为什么要量这块呢?陈伟教授指出，别看西方人比我们的胖子多多了，但因为人种不同，肥胖的部位也不同。西方胖子多数胖在外面，一看就是腿是粗的，胳膊是粗的，肚子也是大的。但中国人一胖起来，胳膊腿是细的，但是肚子很大，这就是腹形肥胖。世界卫生组织提示中国人的腰围是世界上增长最快的，而它给我们的健康带来的危险也是更多的。

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肥胖有“小胖”和“成胖”之分。小胖是从小就胖，3岁看小，7岁看老，中国老话一点都没说错。3岁之前的肥胖，就是小孩从一出生就胖的话，非常可怕。他不光是脂肪细胞的扩增，最重要的是脂肪细胞的数量是增加的。等到将来一吃，每一个细胞都大了，等孩子到了7岁以后，长得又白又胖，那时候再去减，已经很难减下来，而且越小胖，减的难度越大。

而成胖，就是成年以后的肥胖，也许是工作压力大，吃得多，动得少，造成的肥胖，但这个相对于小儿肥胖来说，更容易减。所以，我们将肥胖“扼杀”在摇篮里。