2017-06-19 07:59 来源:网友分享
“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。
心律不齐常由以下原因引起,如:
1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进。
2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。
3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。
4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到—定的剂量时,也会造成心律不齐。
电击治疗,心律调节器的辅助,还有药物治疗以及手术治疗,这是治疗心律不齐的四种常用的手段。
一、电击
心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器—种医学电击仪器,在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
二、心律调节器
另外—端接上—个电池含感应器
它 的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池含感应器,当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。
对于心理调节器的使用,现代也是比较广泛的了,心理调节器的使用寿命是比较常的,患者完全不需要胃心律调节器的更换而担心。
三、药物治疗
药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。
四、手术
经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。
WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。
1、选择抗心律不齐的治疗方案应因人而异
临床上经常遇到相同的疾病可引起多种不同的心律失常,而同一种心律失常又可见于不同的疾病和(或)诱因。所以选择治疗方案应该个体化,并从单一抗心律失常药物或方法开始,摸索最小有效剂量。
2、治疗心律失常的关键是病因治疗和驱除诱因
如果可以彻底根除某些病因和(或)诱因,针对性治疗后常可达到事半功倍的疗效,如药物中毒、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎、贫血和日常应激活动等,往往随着病因和诱因的消除,其相关心律失常也随之消失。
对于不能完全根除的病因,有效的治疗对心律失常控制也大有帮助,如单纯重度二尖瓣狭窄在经皮球囊二尖瓣成形术后,由其引起的心房颤动易于控制室率和复律。反之,如果不对病因和诱因采取治疗措施,一味单纯应用抗心律失常药物,往往难以达到满意的疗效。
3、阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速发生在健康人身上时,常可自行终止或应用刺激迷走神经方法后终止;如果发生在严重的瓣膜性心脏病患者身上时,可诱发严重血流动力学障碍,应立即静注抗心律失常药物予以终止;如已发生低血压等危急情况时,应尽快采用电复律(适用非洋地黄中毒者)。
4、心律失常引起严重血流动力学障碍
当心律失常引起严重血流动力学障碍时,应立即采取措施终止。某些致命性心律失常,常可引起低血压、心绞痛、休克、急性肺水肿、晕厥等,甚至发生阿-斯综合征、猝死样发作,此时应毫不犹豫地选用电复律、心脏起搏和(或)静注抗心律失常药物等,使患者迅速度过危险期。
1 心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火 ,脾(胃)属土,二者之间存在着火土相生的母子关系,相互滋生,相辅相成。有云“子能令母虚,母能令子实”。
2 “心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃,百病由生”。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾(胃)衰则诸病丛生,心气、心血失养,心病乃生,故有“心胃同病”之说。对于心病,一定要病人注意调理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令饱餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃导滞之法,确可在心病治疗上收功,远比心病只从心来治效果高出许多。
3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦,为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式,是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调,饮食精微不化,扰乱脂质代谢,聚而生浊,或为湿热,或为痰湿,浊痰交织,滞而化癖,阻碍心机不能运转,成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此,升降脾胃,阻断病理形成,可谓“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的,治标不治本。
4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因,还是从治法上,中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面,但只有脾(胃)运化与升清正常,血的化生之源不断,脉管得养,血质正常,无浊痰湿热之邪漪溜于体内,才能使心的功能活动正常,反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司,化浊生痰,痰热与痰湿互结,促成新陈代谢紊乱。血管失去营养,脆弱而失去了弹性,痰浊粘腻,阻遏气机,气滞则血流不畅,导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀,而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重,直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因,脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。
5.再者如心悸,胸闷,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹语,心下痞,忧思,晕厥、浮肿等心系诸病证,无不涉到脾(胃)者,而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,实为“标本同治”,更有利于机体内有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血状态改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水,伤胃伤了元气,治标不治本,怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败,一定要先固胃气,方可治愈心脏病。