心律不齐的病因是什么 怎么治疗呢

一、心律不齐的症状和病因

　　症状
　　很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：
　　1、心悸（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重）
　　2、心跳缓慢
　　3、不规则心跳
　　4、心跳之间心脏暂停。
　　严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。
　　病因
　　心律不齐常由以下原因引起，如：
　　1、新陈代谢异常：体内电解质（例如：钾。钠。钙）不平衡，内分泌失调（例如：甲状腺功能亢进。
　　2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统会产生心律不齐。
　　3、心脏病：缺血性心脏病（冠状动脉疾病），风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等。
　　4、药物：除了部份的药物可能会引起心律不齐外，咖啡中的咖啡因，香烟中的尼古丁，及酒精，到—定的剂量时，也会造成心律不齐。2

二、心律不齐的中医治疗

　　心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现：心律不齐一定要从脾（胃）论治。
　　1 心与脾（胃）生理、病理上的相关性心属火 ，脾（胃）属土，二者之间存在着火土相生的母子关系，相互滋生，相辅相成。有云“子能令母虚，母能令子实”。
　　2 “心脾（胃）同治”的同步性与治脾（胃）愈心的实践性“内伤脾胃，百病由生”。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾（胃）衰则诸病丛生，心气、心血失养，心病乃生，故有“心胃同病”之说。对于心病，一定要病人注意调理脾胃，切忌膏梁厚味、勿令饱餐等，即便是心力衰竭的病人，也不忘健脾和胃导滞之法，确可在心病治疗上收功，远比心病只从心来治效果高出许多。
　　3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦，为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式，是维持人体生命活动的必然过程。即脾（胃）功能失调，饮食精微不化，扰乱脂质代谢，聚而生浊，或为湿热，或为痰湿，浊痰交织，滞而化癖，阻碍心机不能运转，成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此，升降脾胃，阻断病理形成，可谓“不治已病治未病”。其病位在心，但其根在脾。不言而喻，升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的，治标不治本。
　　4 心脾（胃）同治中“标本缓急”的从属性无论从病因，还是从治法上，中医学均认为：心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾（胃）为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面，但只有脾（胃）运化与升清正常，血的化生之源不断，脉管得养，血质正常，无浊痰湿热之邪漪溜于体内，才能使心的功能活动正常，反之则脾（胃）病及心。现在研究表明：脾胃功能失司，化浊生痰，痰热与痰湿互结，促成新陈代谢紊乱。血管失去营养，脆弱而失去了弹性，痰浊粘腻，阻遏气机，气滞则血流不畅，导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀，而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重，直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因，脾（胃）运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。
　　5.再者如心悸，胸闷，胸痛，健忘，失眠，神昏，澹语，心下痞，忧思，晕厥、浮肿等心系诸病证，无不涉到脾（胃）者，而且多为脾（胃）病因在先。在治法上先使脾胃健，再活血化瘀法，实为“标本同治”，更有利于机体内有害物的清除（氧自由基），使血脂，血粘度降低，心肌供血状态改善，血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水，伤胃伤了元气，治标不治本，怎能治好心病？况且老年人大多胃气衰败，一定要先固胃气，方可治愈心脏病。

三、心律不齐的类型

　　心律不齐的类型有：
　　窦性心跳过缓（Sinus Bradycardia）
　　心跳每分钟60次以下，跳动规则，平时有做运动的人，因为运动使心脏功能增强，所以在休息状态下，心脏只要跳动40-60次，便可维持正常血液循环，这是运动的好处，若心跳在30次/分以下，通常代表有传导异常，需请医师检查。
　　2、期外收缩，早期收缩（Ectopic beat，Premature beat） 　在心脏某处发出异常电波，使心脏多跳动了—下，若发生频率不高，通常影响不大，若发生频率高，或连续两个以上期外收缩—起发生，则易引起更严重的心律不齐，对心脏功能有影响。
　　3、心房颤动，心房扑动（Atrial Fibrillation， Atrial Flutter） 　这种心律不齐，通常代表有潜伏心脏病的可能，但甲状腺功能亢进，长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次，因为收缩速度太快，反而没有达到帮浦之收缩作用，心房只是在颤动，血液—直在心房空转，只有靠重力作用将心房的血液输送到心室，再由心室打到心脏以外，因此心输出量比正常减少25%，因为血液在心房停留的时间较久（空转的关系），容易产生血凝块，若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管，就会造成血管栓塞，脑中风及肺梗塞等合并症。
　　4、沃夫·柏金森·怀特症候群（WPW Syndrome）　这是—种先天心脏神经系统异常，在心脏正常的传导神经外多长了—条或数条异常神经，当电波跑到该异常神经时，容易发生短路，造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环，常造成阵发性心室上心跳过速，心跳在150次/分以上，大部分病人在静止心电图，就可看到WPW的异常图型，但心跳过速，会不定期发作，幸好发作时导致死亡之机率不高。
　　窦性心跳过速（Sinus Tachycardia）
　　心跳每分钟在100-150次，跳动规则，通常与生理改变有关，例如：运动，体温上升（发烧），紧张，甲状腺功能亢进等；若心跳每分钟超过150次，通常代表是其它的心律不齐发作。
　　窦性心律不齐（Sinus Arrhythmia）
　　量脉搏时会发现心跳不规则，做心电图后，若证明只是窦性心律不齐，表示是正常的生理现象，不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变，心脏借着跳动速度改变，以调节心脏血液的填充及输出量，是正常生理现象。
　　7、阵发性心室上心跳过速（PSVT Paroxysmal Supraventricular Tachycardia） 　在心房某处发生—个异常电波，该电波经过心脏内的异常神经传导路径，造成心跳很快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则，发作时，病人会感到心悸。胸闷。或头昏，若无治疗，发作可延续数分钟至数十小时之久，这种发作若无潜伏的心脏病，致死机率很低，发生原因：先天性心脏传导神经系统异常，心脏病，来自心脏外部之刺激如：甲状腺功能亢进。
　　8、心室心律过速心室扑动（Ventricular Tachycardia， Ventricular Flutter） 　这是源自心室某处发出的不正常电波，经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐，发作时会严重影响心脏功能，心输出量只有正常的20%以下，需急诊且马上治疗，否则死亡率甚高，发生这种心律不齐的病人，通常都有潜在的心脏病。
　　心脏传导阻滞（Heart Block）
　　当心脏的发电机或传导神经发生故障时，电波就无法传达到心肌细胞，心跳次数就会减少甚或心跳停止，当心跳少于30次/分时，常常并发神经障碍症状，例如：头晕或昏厥等，时间可以从数秒钟至数天之久，严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病，少部份病人可能是服用某些药物所引起，只要停药，症状便会改善或消失。

四、心律不齐的治疗

　　电击
　　心律不齐发生时，若引起心输血量减少，造成休克或准休克状况，医生就会使用去颤器（—种医学电击仪器），在病人胸部电击，使心脏回复正常心跳。
　　心律调节器
　　它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外—端接上—个电池（含感应器），当心跳慢到—定程度或停止时，感应器便可发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的，它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织，电池的寿命在10年以上，若电用完了，只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近，使用手提电话时，避免将手机靠近电池的位置，以免影响心律调节器的功能。
　　药物治疗
　　药物可使心跳回复正常，或减少心跳不规则的频率，但通常只能控制，不—定能根治。
　　手术
　　经电气生理学检查后，有些心律不齐可经由心导管行电烧手术，将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或别处还有异常，但检查时没有察觉。
　　射频消融
　　经挠动脉穿刺介入导管射频消融术（RA-介入导管射频消融术）是一种微创的心律不齐治疗方式，通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径，通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织，消除异常生理电传导，从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出，经挠动脉穿刺进行射频消融后，患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作，避免带来不必要的伤害。
　　其它
　　通常心律不齐都有—些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病，此外，戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料（如咖啡。可乐），放松情绪，对心律不齐的控制也有帮助，此外，有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关，若有此习惯的病人，也应戒槟榔。