节日暴饮暴食容易诱发胆囊炎，切除胆囊有没有必要？

2017-05-20 10:18 来源：网友分享

　　眼看春节要到了，离大吃大喝的日子越来越近。每逢春节，医院急诊都会遇到不少急性胆囊炎患者。上海交通大学医学院附属同仁医院普外科副主任医师李军提醒，生活习惯改变、暴饮暴食，容易诱发急性胆囊炎。胆囊炎发作并不只是疼痛难耐、吊个盐水而已，严重者还得做手术切除，这年想必是过不踏实了。

　　胆囊其实是肝脏后方的一个小器官，专门用来浓缩和储存胆汁。胆汁由肝脏分泌，一部分直接从胆管进入肠道，一部分储存在胆囊里，主要作用就是消化脂肪和蛋白质。胆囊炎发作，通常是因为胆囊里生了结石，在你大快朵颐需要调动胆汁消化的时候，结石把胆汁的出口堵住了，导致胆汁排不出去，就会发生胆绞痛，而且细菌便容易在胆囊里繁殖引发胆囊炎症。

　　胆囊炎最常见的表现就是右上腹痛，此外右侧肩膀痛、右后背痛也需警惕。如果你在暴饮暴食后，发现有这些症状，那八九不离十就是胆囊炎作怪。前往医院做个b超，基本就能确定。

　　胆囊炎一旦发作该怎么办？李军解释，一般吊盐水可以缓解疼痛症状，但这只能治标，手术切除胆囊才是治本。然而，胆囊也是人体内的重要器官，切除是否会对身体有害？这是临床上，患者问的最多的问题。

　　李军坦言，切除胆囊，原本胆囊浓缩和储存胆汁的功能一定会减弱，这是不可避免的。但人体很神奇，会自我调节。随着手术之后患者的自我调整，胆管会变粗，替代一部分胆囊的作用。随着时间的推移，只要生活规律，人体也会有记忆，知道一天需要分泌多少胆汁就能完成消化工作。换言之，也就不会有过多的胆汁需要储存。

　　“如今胆囊切除术都是微创手术，从检查到手术到出院一般只要2-3天。绝大部分人术后生活不受影响。”李军说。当然，有绝大部分人，自然也会有那么一小部分人在切除胆囊之后，生活的确会受到影响。因此，临床上也会有一些患者要求不切除胆囊。如今的确也有不切除胆囊只取出结石的方法，但在李军看来，这种方法依旧是治标不治本。“结石取出后，还有可能再有。至于为何会长结石，这个问题医学界已经研究了上百年，依旧没有一个确切的答案。只能说，与遗传、饮食都有关系。”目前唯一可以肯定的就是，不吃早饭绝对会使胆结石的风险提高。

　　如果任由结石在胆囊里，就等于是埋了个炸弹。李军表示，胆囊有结石，如果胆囊炎从未发作过，可以观察。一旦发作过或者频繁发作，就建议尽快手术。为何建议手术？因为胆结石可能引发的疾病并不只是胆囊炎。

　　李军解释，结石如果只是堵在了胆囊口上，那还算幸运，一般情况下就是引发胆绞痛或胆囊炎。胆囊里的胆汁虽然流不出去，可肝脏直接分泌的胆汁还是可以有一部分从胆管进入肠道，帮助消化。可万一结石比较小，从胆囊里冲了出去，卡在了胆总管下端里，那就是无论哪边的胆汁都无法到达肠道，胆管越撑越大、细菌不停繁殖，就会引发急性胆管炎。

　　很多人可能没有听说过胆管炎，但必须提醒的是，胆管炎是胆结石患者死亡的最主要原因。一般表现为剧烈疼痛、高烧、黄疸、休克。一旦发生感染性休克，死亡率超过50%。

　　别以为到这就结束了。一颗小小的结石，堵的地方不对，还可能诱发胰腺炎。

　　胰腺是人体第二大消化腺体，它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。虽然引发胰腺炎的原因有很多，但60%~70%的原因都是因为胆结石。简单来说，胆汁和胰液最后会汇总到一起，流入肠道，可万一胆结石堵在了胰液流出的口上，导致胰液流不出来，就可能倒灌进胰腺，导致胰腺发炎。严重者还可能将自己的胰腺“消化”掉，同样也会危及性命。

　　最后，需要提醒的是，有些结石越长越大，一直“蜗居”在胆囊里，每天都会和胆囊黏膜有摩擦，久而久之也会有癌变风险。“胆结石和胆囊癌之间没有必然的联系。并不是说有胆结石的人一定会得胆囊癌，但得了胆囊癌的人几乎都有胆结石。”李军说。

　　说了那么多，应该还会有人问，胆囊炎发作到底要不要做手术切除胆囊？实际上，患者前往医院，医生能给出的也只是建议，最后是否要做手术，做哪种手术依旧是患者自己的选择。只是，在做出选择之前，还是建议多了解一些疾病的相关信息。