运动腹痛的主要原因 运动腹痛的解决办法

一、运动中腹痛的主要原因

　　(一) 胃肠痉挛

　　多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多(尤其是冷饮)，或因吃的是产气食物和不易消化食物(豆类、薯类、牛肉等)而发病。此种原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生绞痛。运动训练安排不当(如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等)，可能引起胃部痉挛。另外有些因素可能引起宿便，使粪便过于干燥，刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛，多发生在脐周围。

　　(二) 肝脾区疼痛

　　如果发生在运动早期，其原因多为准备活动不足，开始速度过快，内脏器官活动与运动器官不相适应，在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强度;特别是如果心肌收缩较差时，会引起搏动无力，大量的下腔静脉血向心脏回流受阻，血液大量淤积在腹腔、肝和脾，而肝脏的门静脉无静脉瓣，连接门静脉的两端都是毛细血管，这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流，更会发生肝、脾郁血性肿胀，使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。发生在运动早期的第二个原因，是呼吸节律紊乱。剧烈运动时，呼吸变得不均匀，没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛，而膈肌痉挛本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作用，同时呼吸短浅，胸内压较高，也会妨碍下腔静脉的回流，也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。肝、脾悬重韧带紧张牵扯，亦能引起疼痛，多发生在运动中后期。最近有报道，运动中肝脾未见淤血，肝区疼痛是因为激烈运动时肝糖消耗增多，热量释放猛增，局部温度明显升高，使肝细胞膨胀，与横膈膜的磨擦加剧，神经受刺激而引起的。

　　(三) 腹直肌痉挛

　　多在运动后发生，诊断容易，发生位置表浅，用手可触及腹直肌痉挛情况，主要是由于运动时大量排汗，盐分丧失，水盐代谢失调所致。

　　(四) 腹部慢性疾病

　　运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等，参加激烈活动时，由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛，这种腹痛部位与原来病痛部位一致。苏联斯柯里尼克对150名运动员测量结果表明，“肝痛”的运动员的肝血流量比健康运动员少得多，几乎少一倍以上。健康者血流量稳定，而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因，是肝内淤血导致血流动力学改变;另外“肝痛”者胆汁排出系统均不正常，胆囊容量减少，有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。

　　(五) 原因不明的右上腹痛

　　此类运动中腹痛有如下特点。　　运动员主诉“肝区痛”已持续甚久，大多数安静时不痛，运动时痛，其疼痛程度与运动量大小及运动强度成正比，减慢速度，减小运动强度或作深呼吸或按压腹部后，疼痛可减轻;除腹痛外无其它特异性症状;检查肝功能、肝脾超声波或胆汁检查等未见异常，各种“保肝”药物治疗无效。

二、运动中腹痛表现的特征

　　运动中腹痛的早期表现为腹痛。胀痛或钝痛常见为肝脾痛;持续性疼痛常见于损伤;阑尾炎呈现为转移性右下腹痛，反跳痛和腰大肌试验阳性。腹痛外脏器疾病特点是无明显腹部压痛，反跳痛或板状腹等急腹症表现。

　　运动中出现腹痛，其特点为除腹痛外一般不伴随其它症状。多数安静时不痛，运动时才痛;疼痛程度与运动量大小和强度成正比。一般活动量小、强度低时疼痛不明显，随负荷量加大时疼痛才逐渐加剧，调整运动量和强度，做深呼吸或按压腹部疼痛多可减轻。各项检查如肝功能、腹部B超、腹部平体等皆正常。

　　病症：

　　1、胃肠痉挛性疼痛。表现为上腹部、脐周、左下腹钝痛、胀痛或阵发性绞痛。

　　2、肝脾瘀血性疼痛。为右季肋部(肝区)和左季肋部(脾)胀痛或牵涉痛。

　　3、腹直肌痉挛性疼痛。腹直肌部位疼痛。

　　4、腹部炎症性疼痛。多为牵涉性疼，部位与病变部位一致，如右下腹阑尾炎所致右下腹腹痛。

　　5、髋腰肌血肿。为运动时髋腰肌拉伤致髋腰部位疼痛。

三、预防运动中腹痛的方法

　　第一 遵守科学训练原则，循序渐进的增加运动负荷，加强身体综合训练，提高心肺功能，良好的心肺功能使运动中肝脾淤血减少，腹痛也会减少。

　　第二 充分的准备活动，能加快体内代谢过程，提高神经系统兴奋性、灵活性，保证器官系统间协调工作，而且通过肌肉活动起到协调作用，使人体尽快进入运动状态，避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。

　　第三 合理安排饮食，运动前不能吃得太饱或饮水过多，特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5～2h才能进行剧烈活动，运动前避免吃容易产气或难以消化的食物，也不能空腹参加剧烈运动。

　　第四 运动中注意呼吸节奏，中长跑时要合理分配跑速，避免呼吸肌疲劳或痉挛。

　　第五 夏季运动时要适当补充盐分，以免水盐代谢失调。

　　第六 对学生原有疾病应有一定的了解，劝其早就医，在治愈前应避免高强度体育活动。

　　因腹内或腹外疾患所致的腹痛，以治疗原发性疾病为主，加强医务监督，定期做各项身体检查。慢性病，应坚持治疗。

四、运动中腹痛的处理

　　1.在运动中发生腹部疼痛时，不单是运动性疾病的运动中腹痛，还有可能是内脏器质性病变及其它内科疾病发生，尤其是首先要考虑到急腹症发生的可能性，要迅速准确地做出鉴别，停止训练送医院急救。

　　2.腹痛在没有明确诊断前，不能服用止痛药，因为会掩盖病情造成误诊。

　　3.一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动，进行检查，找出原因，酌情处理。

　　4.如属胃肠痉挛，可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴位来缓解疼痛，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直肌痉挛，可作局部按摩和背伸动作，拉长腹部肌肉。

　　5.如腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”，考虑有腹膜炎体征，应紧急送医院检查诊治。

　　6、不要紧张，其次应降低运动强度，如减慢速度，加深呼吸，进行球类运动，就暂时换下休息。并用手按压疼痛的部位并弯腰跑一段距离，做几次深呼吸，疼痛会减轻或者消失。7、腹部局部按摩和指压内关穴。若处理效果不明显，应停止运动去医院诊治。

　　8、如果没有好转，应送医院处理。

　　尤其值得一提的是：对于不明原因的运动腹痛，不能自己盲目治疗，及时就医。