更年期吃什么药 哪些是更年期的注意事项

一、更年期应该吃什么药

　　1、更年期可选用以下非激素类药物

　　（1）钙剂 作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。

　　（2）维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。

　　（3）降钙素 是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。

　　（4）双膦酸盐类 可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。

　　2.精神心理治疗

　　心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

　　（1）科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

　　（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

　　（3）充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

　　（4）注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

　　3.激素替代疗法（HRT）

　　围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

　　（1）HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

　　（2）药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

　　（3）用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

　　（4）常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

　　（5）HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

　　（6）用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。

　　（7）副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

二、更年期的注意事项

　　首先，我们要了解更年期知识更年期是自然的生理过程，了解必要的知识，正确认识更年期出现的症状。平时需要注意劳逸结合工作、生活应有规律，睡前不饮酒，不喝茶，不看惊险和悲惨的影片，以保持良好的睡眠。

　　其次，坚持适宜的运动适当的身体锻炼，减慢体力下降，使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。要保持心理平衡调整好自己的心态，保持乐观情绪，树立与疾病作斗争的信心，消除不应有的恐惧和焦虑。

　　第三，讲究更年期个人卫生口腔卫生：进入更年期，牙齿开始松动，咀嚼功能下降，应养成好的口腔卫生习惯；皮肤卫生：更年期，由于皮肤的保护作用减弱，要常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防体脂过多洗去。

　　第四，合理的膳食由于更年期妇女生理和代谢等方面发生一定变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。

　　第五，更年期适度的x生活合理适度地安排生活，有益于心身健康。此外，还需要定期做妇科检查更年期后妇女肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科检查，以达到早期防治肿瘤的目的。

　　最后，健康和睦的家庭健康和睦的家庭，不但使更年期妇女心情舒畅、消除烦恼，而且可以化解来自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。

三、更年期的症状表现

　　围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。

　　1.月经改变

　　月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：

　　（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。

　　（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。

　　（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

　　2.血管舒缩症状

　　临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

四、女性更年期怎么自我调理

　　首先，女性到了更年期，自己的精神会大不如从前，会经常的感觉到头晕，头疼，有耳鸣的现象，整天的会心神恍惚，记忆力也会衰退，对于这种情形，女性要食用一些不油腻的食物，喝点莲子粥，糯米粥等，可以帮助保养脾肾，还能很好的补血，缓解更年期症状。

　　其次，更年期的表现主要有月经不规律，经常的时间延长，或者是两个月还不来，甚至是停经，这一类型的妇女对于饮食的要求是很严格的，一定要保证足够多的蛋白质，可以从牛羊肉，鸡蛋，牛奶中获取，不仅可以很好的获得蛋白质，还可以获得认同必须的维生素，可以有效的改善月经情况。

　 最后，更年期的女性经常会觉得腰酸，肩酸，关节疼痛或者有腿抽筋的现象，严重的还会有骨质疏松症，有了这些现象，女性朋友应该多补充钙，锌已经维生素D，最好是从食物中来摄取，比如服用一些牛骨头汤，虾皮，果汁等等，这样可以改善骨质疏松缺少的钙质，很好的缓解更年期症状。

　　如何调理：

　　1.对于更年期的调理，建议大家服用一些调养产品，缓解更年期症状，比如静心口服液，安全可长期服用。

　　2.多参加户外运动，锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态，可以陶冶情操，保持健康的心态。