过敏性紫癜是否会有后遗症出现 过敏性紫癜应当如何护理

一、过敏性紫癜疾病会有什么症状

　　1、皮肤症状

　　皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

　　2、胃肠症状

　　不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。

　　3、关节症状

　　部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

　　4、肾脏症状

　　一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

　　5、其它症状

　　偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。

二、过敏性紫癜患病原因

　　1.中医学认为本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛迫血妄行。若日久不愈，或反复发作则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症

　　2.西医认为过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因往往有一定的难度。通常认为感染（包括细菌、病毒特别是寄生虫等）是最为多见的病因；其次为食物中异性蛋白质（如鱼、虾、蛋乳等）；其他如药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂镇静止惊药等）、花粉、虫咬预防接种等都有可能是本病的诱发因素

　　3.本病的病变范围相当广泛可累及皮肤、关节、胃肠道肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、胰腺睾丸等。

三、过敏性紫癜是否会有后遗症出现

　　一般情况下，过敏性紫癜这种疾病的预后都比较好，但也存在一些患者病情反复发作，迁延不愈的现象，甚至还可能引起尿异常，肾脏损伤。因此，过敏性紫癜患者都需要保证长期追踪观察尿检异常。

　　少数患儿肾损害严重

　　有少部分患儿可迁延不愈、发展成肾功能不全的也为数不少(约占小儿尿毒症的14%)。依据长期预后的研究，结果发现1%～3%的病人可进展至尿毒症，20%～35%出现慢性肾脏病。

　　持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。临床表现为血尿和(或)无症状蛋白尿的患儿中13%预后差;在急性肾炎综合征患儿中17%预后差;肾病综合征者中40%预后差，而在肾炎综合征中52%预后差。

　　过敏性紫癜虽然看着症状很重，会有皮肤大面积的紫色皮疹，关节疼痛肿胀这些表现，但是很多人慢慢就完全好了，不会有什么后遗症。

四、过敏性紫癜应当如何护理

　　做好心理疏导

　　向小儿过敏性紫癜患儿及家长介绍小儿过敏性紫癜的病因、临床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他们在了解小儿过敏性紫癜的相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。

　　做好皮肤护理

　　小儿过敏性紫癜患儿需剪短指甲，保持皮肤清洁干燥，防抓伤、擦伤，用温水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软，选用棉质布料，避免穿化纤类衣服，新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿，减少对皮肤的刺激。

　　腹痛的护理

　　腹痛常以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部，可伴呕吐。腹痛时禁止腹部热敷。密切观察患儿疼痛的性质、部位、程度以及持续时间,有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便血等。患儿有呕吐时，应采取侧卧位，防止窒息，并观察和记录呕吐物的性质和当量，必要时尊医嘱给予解痉剂缓解腹痛。

　　消化道出血护理

　　消化道出血有腹痛时严格给予禁食，禁饮，腹痛缓解后给予米汤等流质饮食少许，待激素使用2～3天后腹痛、关节痛消失，再无新的皮肤紫癜出现，饮食可开始增加有渣食物，再添加少许青菜泥，2日内病情无反复，再添加另一种蔬菜。

　　关节肿痛的护理

　　患儿卧床休息，观察患儿的肿痛情况，保持肢体的功能位，抬高患肢，协助患儿取舒适的体位，分散其注意力缓解疼痛。