尿道结石的治疗原则 尿道结石如何在饮食上预防复发

一、尿道结石有哪些症状

　　（1）疼痛：原发性尿道结石常是逐渐长大或位于尿道憩室内，早期可能没有明显的疼痛症状，继发性尿道结石多由肾输尿管或膀胱结石排入尿道，突然卡在尿道内，常会感到局部剧烈疼痛和排尿痛，疼痛可以传导到阴茎头、会阴部或直肠，可呈刀割样剧烈疼痛。

　　（2）排尿困难：尿道结石堵塞尿道引起不同程度的排尿困难，可有尿线变细、分叉及尿无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥，继发性尿道结石，多突然发生排尿中断并有强烈尿意，阻塞严重时出现残余尿和尿潴留（尿拉不干净或完全拉不出来），甚至出现小便难以控制、失禁（充溢性尿失禁，有时可出现急迫性尿失禁）。

　　（3）血尿及尿道分泌物：急诊病人常有血尿或排尿结束时有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛，慢性病人同时有感染，尿道常有粘液性或脓性分泌物。

　　（4）尿道压痛及硬结：绝大多数患者都能在尿道结石局部摸到硬结并有压痛，有些患者可通过直肠指诊（用手通过肛门触摸检查）触及，尿道憩室内的多发性结石，可摸到结石的沙石样摩擦感。

　　（5）其他症状：结石长期对局部的刺激，可引起尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿及尿瘘，甚至引起一系列肾脏输尿管的损害，有些尿道结石可产生性交痛及性功能障碍。

二、尿道结石给患者带来哪些危害

　　首先，是尿道结石会直接影响肾脏的功能，人们知道，由于肾脏的主要作用是产生尿液，排除肌体内的有毒物质，因此，如果任凭结石发展，后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。

　　其次，输尿管结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，就像一潭死水，很容易发生感染，甚至出现病情危重的尿毒症，甚至夺取患者的生命。

　　同时，尿道结石刺激可导致尿道炎、溃疡、尿道脓肿和瘘管，瘘管可通向阴茎、阴囊、会阴。临床表现为局部疼痛和排尿紊乱，尿急、尿频，尿流变细无力，慢性尿滴留、尿滴沥、尿失禁，并发感染时尿道口流出脓性分泌物，血尿。如果是结石嵌顿而阻塞尿道时则会出现阴茎疼痛，急性尿潴留和尿渗的情况。

　　如果形成尿道憩室和结石时，女性病人多表现下尿路感染症状，有尿频、排尿疼痛、夜尿多、脓尿及血尿，性交疼痛为突出症状。男性病人多为尿道有分泌物及尿痛，在阴茎下方可触及一个逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛，但无排尿梗阻。

三、尿道结石的治疗原则

　　由于男性尿道较长，因而尿道结石的部位也不尽相同。治疗时根据不同部位的结石，需采用不同的方法处理。治疗时需遵循的原则有下列五个：

　　尿道结石需遵循的原则：

　　1、嵌入组织可用气压弹道，激光，超声或液电碎石。

　　2、后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱、作膀胱结石处理。

　　3、前尿道结石：力争用手法及器械取石，若失败后则改为手术切开取石。

　　4、尿道憩室结石，处理结石的同时作憩室一并切除，尿道狭窄引起尿道结石按尿道狭窄处理。

　　5、结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、使尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。

　　TIP：尿道结石术后注意事项

　　1、术后饮食。尿结石手术后应该要多饮水，让尿液浓度降低； 多吃蔬菜、水果调整饮食结构；另外还需少食豆腐、牛奶，控制糖盐的摄入；不憋尿，养成良好的排尿习惯；经常运动，从而降低尿路结石的形成。

　　2、定期体检。定期做体格检查和尿液等化验，可做到早发现，早治疗，避免结石的进一步变大以致造成严重后果。

　　3、近期避免性生活。

四、尿道结石如何在饮食上预防复发

　　如果你曾经患过尿道结石，那么在饮食上应该注意：

　　（1）多喝水（这一点非常重要，因为水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石），多吃富含维生素 A 的食物（如胡萝卜、绿花椰菜、南瓜、牛肝等），因为维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于抵抗感染，阻碍结石复发；

　　（2）减少盐分的摄取，尽量少食用富含草酸盐的食物（如豆类、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、酒精、咖啡因、茶等），因为大约 60% 的结石属于草酸钙结石，限制蛋白质高的食物摄入（蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石形成，包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉等）；

　　（3）如果你对自己的结石不够了解，有条件的话还是建议你做个结石成分分析吧，分析报告会告诉你结石的成分和各种注意事项，能更精准地指导饮食。