2017-09-17 06:45 来源:网友分享
1、药物治疗:
全身使用抗生素。在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素。如尚未化脓,则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状,发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80万U肌注,2次/d,也可选用头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强,第二代头孢菌素抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代,且某些药对厌氧菌有效。甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信),0.2g/次,2次/d。或根据药敏选用。此外,可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。
2、手术治疗:
脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术,注意切口要够大,以防脓液排出不畅,致瘘管形成或反复脓肿发作。
3、其他特殊疗法:
局部热敷,红外线或微波理疗。
4、预后
脓液不能完全排净时,病变可反复发作。
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症,如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。
主要病因: 葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌及肠球菌感染
1、发病原因
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点,在性交、分娩及其他情况下污染外阴部时,病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞,分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。
2、发病机制
本病常为混合感染,病原菌复杂,主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌等,国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。
一、饮食适宜:1.宜吃寒凉性的食物;2.宜吃利尿的食物;3.宜吃弱酸性的食物;
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
柠檬汁。酸性的食物,可促进腺体的分泌,缓解腺体分泌口的闭塞造成的肿大以及疼痛。4-6片柠檬泡汁饮用即可。
番茄。含有丰富的维生素C以及维生素B,可缓解炎症反应。150g与鸡蛋同炒食用。
冬瓜。具有很强的利尿作用,可缓解前庭大腺造成的炎症反应。200g与冬瓜同煮食用。
三、饮食禁忌:1.忌吃燥热性的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃海腥的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
海鱼。属于海腥食物,可诱发加重前庭大腺的囊肿。宜吃新鲜的淡水鱼。
鱿鱼。属于泡发性的食物,具有明显的发物性,可加重机体的炎症反应。宜吃性味平淡的鱼肉或者鸭肉。
狗肉。属于温补性的食物,不利于本病患者直接食用。宜与萝卜一起同炖食用。
早期症状:开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大
晚期症状:有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
相关症状:外阴损伤 外阴下坠感 外阴肿胀 外阴萎缩
开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。