怎么检查患了肉芽肿性前列腺炎 平常我们应该怎么护理呢

一、肉芽肿性前列腺炎的病因

　　肉芽肿性前列腺炎发病机制不明，与局部强烈的异物反应有关。首要因素是前列腺导管阻塞，原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死，前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮，细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙，成为基质内异物，激发肉芽肿性炎症反应。肉芽肿性炎症可能是局限的，也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢，需2～3个月的时间，局部被纤维结缔组织替代，质地发生变化。本病可分为非特异性、经尿道术后或针刺活检后性、特异性、系统性肉芽肿病。
　　肉芽肿性前列腺炎是一种非特异性的、多种组织模式的炎症。与局部强烈的异物反应有关。首要因素是前列腺导管阻塞，原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死，前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。直肠指诊可触及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分。

二、肉芽肿性前列腺炎的检查

　　1.常规化验
　　对诊断无帮助。部分患者血白细胞计数增多，血沉加快。少见血嗜酸细胞增加，意义不大。因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。少见血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高。
　　2.血清前列腺特异抗原（PSA）
　　可一过性升高，易与前列腺癌混淆。需注意对PSA持续异常的患者应反复活检，除外前列腺癌。
　　3.影像学检查
　　经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节，或前列腺回声不均，与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，需再次活检。
　　4.前列腺穿刺活检
　　经会阴用Travenol Tru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

三、肉芽肿性前列腺炎的治疗和预后

　　治疗
　　肉芽肿性前列腺炎的治疗应根据不同的病因选用药物、局部理疗或手术治疗。
　　1.多数病例可只观察，无须处理而自愈，但结节的消失需数月至数年。
　　2.局部及全身感染严重者需抗感染治疗，通常1～3周可以控制症状。若继发于特异性感染，应针对病原菌予以治疗，如抗结核、抗真菌治疗等。
　　3.过敏性肉芽肿病需用类固醇激素治疗，Wegener综合征除需用类固醇激素治疗外，还需加用环磷酰胺治疗。对有哮喘或过敏者，尚需联用抗组胺药和对症治疗。
　　4.除非有严重的尿路梗阻，常不需手术治疗。若未并发严重的下尿路梗阻，可暂时予以观察，口服消炎药及抗前列腺增生药物。梗阻严重者，可行TURP治疗。
　　预后
　　肉芽肿性前列腺炎预后良好，过敏性者预后不佳。绝大多数患者在几个月内症状缓解，硬结消失，如不消失可能与病灶纤维化有关。本病极少复发。有患者在本病症状缓解数年后发生前列腺癌，需引起注意。

四、肉芽肿性前列腺炎的护理

　　（1）多喝水：多喝水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度。
　　（2）不憋尿：膀胱充盈有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺非常不利，在乘长途汽车之前应先排空尿液，在乘车途中若小便急应向司机打招呼及时下车排尿，千万不要硬憋
　　（3）节制性生活：预防前列腺肥大需要从青壮年开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲不禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大，因此在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。
　　（4）多放松：生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。
　　（5）洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。每天用温水坐浴会阴部—次同样可以收到良好效果。
　　（6）保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差容易藏污纳垢，局部细菌常乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房后冲洗外生殖器也很有必要。