骨科患者三分之一都是这种病！上班族最多

忙忙碌碌一整年，转眼又快到农历新年了。新年的祝福少不了健康，可是很多人已经摊上了职业病比如颈椎病。东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊数据显示，2016年全年门诊约1/3的患者都是来看颈椎的，其中伏案工作的上班族占主流，也不乏高中生、大学生等学生群体。

伏案工作族颈椎最差，学生倒数第二

据中大医院中医骨伤科主任屈留新介绍，门诊每天都会有很多人来看颈椎，一般情况下颈椎病人能占到门诊量的1/3，最多时能达到一半以上。现在的上班族大多都是长时间坐在电脑前办公，一坐就是一整天，下班后又手机不离手，低头看手机成了工作之余的最大爱好。颈椎病人中，上班族占了大多数，特别是伏案工作的人。其次是学生群体，高中生课业负担重，长时间伏案看书、做作业对颈椎不好，大学生玩手机、打游戏也伤颈椎。

头向前倾1度，颈椎压力大一分

中大医院康复科孙武东治疗师指出，每天来到康复科接受颈椎治疗的患者也很多，不管是低头看书还是玩手机，头都要想前倾，每前倾1度，我们的颈椎都要多承受一份压力，前倾的角度越大，压力就越大。而且，颈部肌群长时间异常牵伸，会导致肌肉纤维受损伤，形成扳机点，能摸到小硬结，有条索状触感，按上去会疼痛。

孙武东治疗师还说，医学上有种“上交叉综合征”说的就是长时间伏案工作、低头玩手机一族出现的各种不适。要想拥有健康的颈椎，就要保持正确的身姿，无论站还是坐，上半身都应该是直立的，肩膀放松，头部垂直于肩膀之上。可是，现在很多人贪图舒服，不是瘫坐在椅子上就是来个“葛优躺”，头前倾，颈椎的自然弯曲减少或消失，胸椎后曲增加，肩膀耸起。这样错误的身姿会导致肩颈酸痛，压迫颈椎神经，出现头痛、手麻等不适;脖子僵硬、大脑供血不足，影响脑功能。

先自查一下，再来段保健操

怎样才能知道自己的颈椎有没有“生病”呢?孙武东治疗师教你一个自查的小方法：先低头再抬头看看天花板，脖子向左右两边转转看，在做这一连串动作时如果感觉到活动受限、疼痛就要注意了，你可能被颈椎病盯上了。症状轻的可以做些颈椎保健操，严重的最好到医院就诊。

中大医院康复科医生绘制了颈椎保健操漫画，简单易学，坐在办公室里就可以练习。端坐于椅子上，后背挺直，肩膀放松。第一节：头颈向前伸再收下颌向后缩，再向后仰头;第二节：往后仰头在慢慢抬起使头部垂直于肩膀，随后向前低头再慢慢抬起;第三节：向左歪头让头部接近左肩再慢慢抬起，随后向右歪头接近右肩。每个动作保持3-6秒，做完一节可以休息片刻，坚持练习对颈椎有保健作用。

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一、脊髓型颈椎病的检查

　　1.X线平片及动力性侧位片 主要表现为：

　　（1）椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下；绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

　　（2）梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致，因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早，同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变（椎节不稳）开始。

　　（3）骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

　　（4）其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化，先天性椎体融合（以颈3～4为多）及前纵韧带钙化等异常所见，此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

　　2.MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断，分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义（图3）。

　　3.其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。

二、脊髓型颈椎病的概述

   本型颈椎病虽较前两型明显少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位，由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。