院长教你防卒中：身体的一些变化预示脑出血

　　受访专家：姜卫剑，火箭军总医院副院长，全军脑卒中医疗救治研究中心主任，主任医师、教授、博士生导师，北京市神经介入带头人，中华放射学会介入分会副主任委员
　　擅长：从事急性、慢性和疑难脑血管病介入诊疗30余年，擅长疑难脑血管病特色诊疗，其领导的团队在缺血性脑血管病的介入治疗领域，已达国际领先水平
　　出诊时间：每周五上午特需门诊
　　最近，美国心脏协会和美国卒中协会共同发布了无症状脑血管病患者卒中预防的科学声明。据美国卒中学会统计数据显示，近年来无症状脑血管病引发的卒中病例呈明显上升趋势。这类患者平时大多无任何症状，一旦发生卒中却危及生命。而无症状脑血管病的发生和身体的一些变化密切相关。　　

　　血管硬化阻碍脑血管血流
　　王老先生，平时身体一直非常硬朗，但一天早上，他像往常一样起来上厕所，却突然倒在了卫生间里，右侧肢体完全瘫痪，说话含糊不清，老伴儿赶紧拨打急救电话将他送往火箭军总医院，被诊断为急性脑出血。
　　姜卫剑副院长：急性脑出血必须立即手术。这位患者突然发生脑出血的原因主要和血管硬化有关系，这也是脑卒中的重要原因之一。
　　人到了一定年龄血管都会硬化，血管硬化就像人老了要长白头发，不过硬化的程度根据每个人的生活习惯会有不同。
　　如果血管弹性保持的不好，脑血管出现狭窄和粥样硬化，脑血管血流则无法正常流通，从而引发间歇性中风，常伴有一侧肢体瘫痪、言语不利、嘴歪眼斜等症状。出现这种情况时，家人必须立马拨打120或者999急救电话，在最短的时间内送往具备脑卒中救治通道的医院。
　　轻微不正常是发病前预警
　　60岁退休职工田先生像往常一样早起晨练，可就在上完厕所准备起身时，意外发生了，原本强健的田老倒在了地上，不省人事。妻子赶紧拨打了120急救电话，田老被送到了火箭军总医院，确诊为急性脑卒中。事后他妻子回忆，“老伴当时是连续打着嗝去的卫生间，我还琢磨他那个嗝有点不正常，没多久就听见卫生间;咣当;声，我过去一看，他已经没意识了。”
　　姜卫剑副院长：这位属于缺血性脑卒中的病人，这类病人虽然在不发生中风的时候无明显症状，但还是有一些轻微的容易忽视的“不正常”。比如突然流口水、间歇性失忆、连续打嗝、吞咽障碍、认知功能减退、偶尔出现手指发麻发木和短暂黑蒙，感觉天旋地转的，舌头位置不正，右手伸直点鼻尖不顺利、突然变得嗜睡等等。
　　出现这些问题时，尽量到医院做脑血管病筛查的相关检查，确保无症状脑血管引发急性卒中的风险。
　　脑血管壁变薄引发脑血管瘤
　　46岁的曹大哥参加单位行政例会时，说话突然变得困难了，口齿不清，语言表达困难，同时，右边的手脚动弹不了。不过两分钟，人突然就昏倒在会场了。现场的同事立即把他送进了火箭军总医院。通过影像分析发现，曹大哥的大脑左侧出现大量出血。
　　姜卫剑副院长：这位脑出血的病人主要是因为脑血管瘤破裂。人体脑血管都有一定的“寿命”，根据人体差异和不良生活习惯，比如吸烟、嗜酒、熬夜、不科学饮食等，导致脑血管壁变薄鼓出包块，这类血管包块称为脑动脉瘤，当血压增高、血流速度过快时，脑动脉瘤破裂，从而引发脑出血。患者发病时，建议让患者保持发病时的姿势，切勿移动患者，并在第一时间拨打120或者999急救电话，送往具有脑卒中急救资质的医院接受治疗。
　　脑出血的前期症状根据人体差异也不尽相同，但前期都会有一些轻微的“信号”和征兆，比如前面提到的“脑中风”前兆，并且伴有经常性剧烈头痛症状，有高血压、高血脂、糖尿病的人群必须格外注意，建议定期到医院进行脑血管病筛查。
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　　防：记住一个“十字口诀”
　　健康时报驻火箭军总医院特约记者 肖小飞
　　火箭军总医院副院长姜卫剑教授提出了一个预防脑卒中的“十字口诀”：一动二不三餐四调八眠。不妨记一记，让脑卒中离我们再远一些。
　　一动：每天要运动一次，每次时间半小时，每次的运动量以每分钟心跳数增加10次为好。
　　二不：不吸烟、不酗酒，少量饮酒有利于预防动脉粥样硬化，例如白酒每天半两到一两为宜。
　　三餐：一日三餐最好顿顿都有蔬菜和水果。
　　四调：从内到外的调整，要先调整心情，让排便顺畅，其次是要调整好工作压力和强度。
　　八眠：每天要确保8个小时的睡眠。
　　治：记住家门口救命的医院
　　静脉溶栓是卒中发生后的头等大事。
　　由于不是所有的医院都具备溶栓资质，因此，发生卒中后，家属快速找到能快速救治的医院非常关键。
　　2015年，中国卒中学会启动了中国卒中中心联盟(csca)，加入卒中中心联盟的医院全部都有溶栓资质。

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一、脑血管堵塞的饮食

   1、多吃优质蛋白，如鱼，瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆腐及豆制品。

   2、多吃富含维生素B、C、E的食品，如新鲜蔬菜，水果，豆制品，蛋。

   3、饮食要以清淡为主，过咸会引起高血压。

   4、多吃纤维素多的食物，如笋干，辣椒，绿豆，香菇，银耳等，可以增加肠胃蠕动，避免大便干燥。应多喝水，不要因为行动不便，害怕小便而不敢喝水，这对脑血栓治疗是非常不利的。

   5、体型肥胖的病人要限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。之后控制每天的饮食量，病人吃不饱可以用蔬菜、豆制品补充，养成吃饭八分饱的习惯。

   6、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

   7、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。

   8、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

   9、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。