脑萎缩的典型症状 脑萎缩病人的饮食注意事项

一、脑萎缩会有哪些症状

　　脑萎缩起病较为缓慢，逐渐加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主。小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等。智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。

　　（1） 性格行为的改变：性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情。生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复。或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动-----羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。

　　（2） 记忆障碍：近事记忆缺损发生较早，如常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

　　（3） 智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。

　　（4） 全身症状：病变初，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋。渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺如。

二、脑萎缩病人的饮食注意事项有哪些

　　脑萎缩病人在吃饭，尤其是喝水时发生呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能委曲让病人进食水或药物。脑萎缩饮食包括对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，防预过稀过干的食物，这样轻易被吞下。有的病人病后发生吞咽障碍，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪导致的也是脑萎缩饮食之一。

　　得了脑萎缩的病人还要注意，脑萎缩饮食还有口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲膳食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免阻塞胃管也是脑萎缩饮食。

　　鼻饲膳食在一定阶段是保证治疗的必需手段，直接联系到病人抢救的成败。脑萎缩饮食有有的病人和家属不愿接受胃管，让病人委曲吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者导致肺部被传染，导致吸入性肺炎。重者可能因窒息而死亡也是脑萎缩饮食需要注意的。

三、脑萎缩需做哪些化验检查

　　脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。

　　1、小脑萎缩患者，临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有。

　　2、伯氏征（+）、指鼻试验（+）、跟膝试验（+）、划圈试验（+）。

　　3、影像检查诊断：

　　通过CT及MR（核磁共振）等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

　　4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

　　综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查可诊断是否是脑萎缩。

四、脑萎缩易导致哪些并发症

　　脑萎缩是损害中老年健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力、机体控制能力全面下降，直至卧床不起。据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50％以上。

　　一、忘记时间和定向能力丧失

　　暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的。但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处。是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。

　　二、语言障碍

　　每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候。但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。

　　三、判断力明显减退

　　人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。

　　四、思考、归纳能力极度下降

　　平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。