2017-07-16 14:50 来源:网友分享
1 环境因素
自然环境因素 中医历来重视人与自然的关系,认为人与自然活动息息相关。人体的生理活动受天地之气的影响而有相应的变化,气候和地理环境的差异对人体的生理、病理以及疾病的诊疗也会产生重要影响。所以然”的阶段,但这些问题一旦解答清楚了,就必定是突破,有可能把中医学带入一个全新的领域。目前,世界上已经有许多国家和地区的研究者对中医的脉象、针灸、病理、生理等采用诸如光、电、同位素、波纹断层、音谱分析等现代手段进行系统研究,更有运用现代诸多的高新科技对中医药的临床进行新一轮的研究[4]。正如国外有学者一再指出的那样,中医理论包含若干诺贝尔奖级的问题,中国要获诺贝尔奖,最有希望的是中医药,中医将日益国际化。
生活环境的改变 随着时代的变迁,人类赖以生存的自然环境发生了巨大变化。气候变暖、温室效应、臭氧层的破坏、辐射的增强,处于刘河间所谓之“天以常火”的状态。《素问病机气宜保命集?伤寒论》言:“五运六气有所更,世态居民有所变。”自然环境的改变,气候的异常,势必影响人们的体质。鲁明源认为,由于阳气骚动,人常处于一种阳盛火旺的状态,易于形成阳热体质。此种体质的人性格急躁易怒,容易失眠,均是头风病的危险因素。且阳热有余易从火化,一则气火相携上扰清窍,一则耗伤阴血,致使肝失所养,均可导致头风病发作。
季节因素 中医学重视季节对头风病的影响。肝与春季相应,如《素问?六节藏象论》所说:“肝者通于春气”。春天是自然阳气生发的季节,若注意养生,顺应春阳之气,则肝气得以正常疏泄,否则肝气抑郁而变乱于内,诸病由生。《素问?四气调神大论》曾指出:“逆春气,则少阳不生,肝气内变。”春气温升,人之气血也随之有向上的趋势,若温升太过则又成为致病的原因,即《素问?金匮真言论》所言之“故春气者病在头”,从而导致头痛发作。
春季多风,《素问?阴阳应象大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。”将风、木、肝、筋等一一对应,紧密联系,故有“风气通于肝”之说。正常的春风能萌生万物,然风太甚则为风邪。《内经》有“东风生于春,病在肝”、“风伤肝”之说,可见肝脏最易受到风邪的侵犯。风性善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特点,而头为诸阳之会,“巅高之上,唯风可到”,“伤于风者,上先受之”,故风邪每易上扰清窍,或上达头面,阻碍清阳之气而见头痛。且头痛症状变化较快,突发突止,或全头窜痛,游走不定,类似风邪善行而数变的特性。若风邪稽留不去,头痛久而不愈,休作无时者即为头风。
社会环境因素 人是社会的组成部分,人能影响社会,社会的变动也反作用于人。随着社会的发展,生活节奏的加快,社会环境发生了巨大变化,人的心理压力增加并由此导致了许多疾病的发生。
心理压力使人易于发生头痛,并使头痛时间延长,甚至头痛也常作为心理障碍的一个伴随症状出现。现代医学研究发现[2],这可能与患者的5?HT代谢或5?HT的结合点或受体功能变化有关,主要是由心理应激时神经内分泌反应引起。
2 情志因素
随着生活水平的提高,医疗条件的改善,外感六淫致病已渐退其次,人们承受的社会、生活压力越来越重,情志刺激、精神因素已成为现代人致病的重要因素,头风病亦不例外。诸多情志变化中又以恼怒、忧思最为常见。
肝为刚脏,主疏泄,使人体气血调和畅达,阴阳平衡,维持机体的健康。其性喜条达而恶抑郁。张山雷认为:“肝气乃病理之大门”。人的不良情志变化最易影响到肝而引起肝气郁滞,疏泄失职,气机不利,气血运行不畅,甚则气血逆乱,阴阳失调而导致诸多病证。
“七情伤人,唯怒为甚。”(《东医宝鉴》)忧愤恼怒,怒郁伤肝,郁而化火,气火俱逆于上以犯清府,可致头痛发生;火热耗伤肝肾之阴,可致“精血衰耗,水不涵木,木失滋荣……故肝阳偏亢,内风时起。”(《临证指南医案》)二者均可导致肝体失养,肝阳逆动而扰上窍,气血逆乱,头痛自生。肝郁或肝虚,气不畅达,血行无力则络脉瘀滞,气滞则津停,聚而成痰,如此则痰瘀痹阻清窍,清阳不升,浊气瘀积伏于脑络,亦见头痛。而头痛患者多伴有心烦易怒,两方面相互影响,互为因果,从而使病情更加复杂。
在生存竞争激烈的当今社会,人们思虑、牵挂的事情越来越多。《素问?举痛论》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,则气结矣。”情志不畅,致头颈部经脉阻滞不通,“不通则痛”。肖熙教授[3]认为,内伤头痛常因思虑过度而诱发,其基本病理为肝肾阴血不足,血虚脉络失养,阴虚阳亢所致。 3 性别因素
中医学强调因人治宜,故有必要就头痛发病的性别特点进行讨论。
女子有不同于男子的生理特点,即经、孕、产、乳。偏头痛常因月经而诱发或加重,而肝无论在生理功能上还是经络循行上都与月经有密切关系。金元时期刘完素就提出“天癸既行,皆从厥阴论之。”而天癸至到天癸竭这一青、壮、中年阶段,是女性一生中最重要的年龄阶段,也是因工作生活压力、社会环境、情志等因素致头风病的高发期。叶天士言:“女子以肝为先天”,指出肝在妇女一生中的重要地位,陈莲舫则进一步强调女子“诸疾无不关乎肝”。
肝藏血,体阴而用阳,以血为本,以气为用。《灵枢?五音五味》言:“妇人之生,有余于气,不足于血。”有余于气则肝气易郁易滞,不足于血则肝血不足,情绪也易于变化。女性自身的生理特点决定其阴血易亏,一则不能涵养肝木,亢逆之木气上攻清窍而致头痛,即陈莲舫所言之“女子……肝营为虚,肝气偏旺”;再则血虚清窍失养亦可导致头痛。肝主疏泄,调畅一身之气机,而“女子属阴,阴性凝结,易于怫郁”,“郁怒倍于男子”,其情绪易于波动,喜悲善怒,无论是因怒而致气血上逆、壅滞清窍,抑或是因郁而致气郁、气滞,均易伤肝,致使肝气失疏,气血失其冲和,气机逆乱,头痛发作。
1、头面风肿。用杏仁捣成膏,调鸡蛋黄涂布上,包头面。药干又涂。七、八次可愈。
2、头风眩晕(痰逆、恶心、懒食)。用真零陵香、藿者叶、香附子(炒),等分为末。每服二钱,茶汤送下。一天服三次。又方:用蒴翟、独活、白石膏各一两,少枳实七钱半。每取三钱,加酒一碗,煎至六成服下。
3、头风久痛。作莽草煎汤洗头。勿令药汁入目。又方:用日取荆沥饮服。
4、头风面疮,痒出黄水。用艾二两,加醋一升,煎成浓汁,摊纸上贴疮,一天换二、三次。
5、头风热痛。用决明子炒过,研细,加茶调匀敷太阳穴,药干即换,一夜肿消。又方:用山豆根末,调油涂两太阳。
6、久患头风的治疗便方。用草乌头尖(生)一分、赤小豆三十五粒、麝香二分,共研为末。每服半钱,冷薄荷汤送上。又方:用鳔胶烧存性,研为末,临卧时,以葱酒送服。
7、茯苓酒:治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七作伤。
8、治头风流泪。用煅石膏二两、川芎二两、灸甘草半两,共开为末。每服一钱,葱白茶汤调下。一天服二次。
9、雷头风(按:此病是头面肿痛、恶寒发热、太似伤寒)。用地肤子同生姜研烂,热酒冲服汗出即愈.
1.头痛,头痛是头风病最常见的症状之一,尤其是在神经系统疾病中多见,它的发病率高,在人群中几乎90%的人一生中都有有过头痛的症状,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。 通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
2.听力下降,听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢会发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。
3.怕冷,患者经常感到身上寒冷,添衣服有无济于事,也伴有口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤、脉多滑实。
头风病的症状
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4.麻痹,头风病患者手脚容易麻痹,广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退,对刺激不发生反应的状态;狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹,按性质可分为中枢性麻痹和外周性麻痹。
5.神经性头痛,主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起。
1.辨证施治
肝阳上亢型头痛可选用天麻钩藤饮;痰浊上扰型头痛可选用二陈汤、半夏白术天麻汤、温胆汤等;瘀阻脑络型头痛可选用通窍活血汤、血府逐瘀汤等;气血亏虚型头痛可选用四物汤、四君子汤、补中益气汤等;肝肾阴虚型头痛可选用六味地黄汤、明目地黄丸等。
头风病的症状
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2.针刺治疗
可根据症型选用太溪、太冲、合谷、百会、四神聪、足三里、丰隆、三阴交、气海、手三里、神庭、上星等穴。
3.放血治疗
头痛剧烈时可在头顶的压痛点、四神聪、太阳穴处常规消毒后用三棱针点刺放血治疗。
4.推拿按摩
点揉风府、天柱、风池、曲鬓、角孙、率谷、太阳穴等穴,按揉外关、合谷、阳陵泉、太冲等。拿揉颈项部,分推肩背,拿揉肩部,轻叩肩背。
预防保健
注意生活规律,饮食有节,防止因过劳饮食不当而使病情反复。保持心情舒畅,使气血流畅,以减少头痛的发作。根据具体情况适当活动,如经常散步、练气功、打太极拳等,以促进气血运行,使脑髓得以濡养。