闭合性脑外伤的症状 诊断方法要知道

一、闭合性脑外伤是怎么回事

　　闭合性脑外伤病因闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。

　　其主要致伤因素有二：

　　(1)由于颅骨变形，骨折造成脑损伤;

　　(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

　　1.直接损伤：

　　(1)加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。

　　(2)减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤，如坠落和跌伤。

　　(3)挤压伤：即两个不同方向的外力同时作用于头部，使颅骨变形致伤。

　　2.间接损伤：

　　传递性损伤：如坠落时以臀部或双足着地，外力沿脊柱传递到颅底致伤;　　甩鞭式损伤：这种损伤常发生在颅颈交界处。

　　胸部挤压伤时并发的脑损伤：系因胸部受到猛烈的挤压时，骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

二、闭合性脑外伤要怎么治疗

　　闭合性脑外伤一般治疗

　　一、西医治疗

　　1.轻型：

　　以卧床休息和一般治疗为主，一般需卧床1～2周，注意观察生命体征，意识和瞳孔改变，普通饮食，多数病人经数周后即可正常工作。

　　2.中型：

　　绝对卧床休息，在48小时内应定期测量生命体征，并注意意识和瞳孔改变，清醒病人可进普通饮食或半流质饮食，意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素(头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑)。

　　3.重型：

　　(1)保持呼吸道通畅：

　　(2)严密观察病情，随时检查呼吸，脉搏，血压以及意识，瞳孔变化，注意有无新症状和体征出现。

　　(3)防治脑水肿，降颅内压治疗：

　　①卧位：除休克者外均为头高位。

　　②限制入量，纠正水盐代谢失调，并给予足够的维生素(头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑)。

　　③脱水治疗：对消除脑水肿(甘露醇)，降低颅内压有效。

　　④持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰穿放出适量脑脊液等。

　　⑤冬眠低温疗法：降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展，对降低颅内压亦起一定作用。

　　⑥巴比妥治疗：可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。

　　⑦激素治疗：有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。

　　⑧辅助过度换气：目的是使体内CO2排出，可使脑血流递减，从而使颅内压相应下降。

　　(4)神经营养药物的应用 ：可按病情选用或合并应用。

　　(5)手术治疗：其目的在于清除颅内血肿等占位病变，以解除颅内压增高，防止脑疝形成或解除脑疝，手术包括：颅骨钻孔探查，血肿清除术和脑组织清创减压术。

　　(6)防止并发症，加强护理：早期应以预防肺部和尿路感染为主，晚期则需保证营养供给，防止褥疮和加强功能训练等。

三、闭合性脑外伤怎么办

　　患者要卧床休息，一般需卧床1～2周，注意观察生命体征，意识和瞳孔改变，普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素。可以采用手术治疗，其目的在于清除颅内血肿等占位病变，以解除颅内压增高，防止脑疝形成或解除脑疝。手术包括：颅骨钻孔探查、血肿清除术和脑组织清创减压术。希望可以帮到你。

　　绝对卧床休息，在48小时内应定期测量生命体征，并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展，对降低颅内压亦起一定作用。要保持呼吸道通畅，严密观察病情，随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识，瞳孔变化，注意有无新症状和体征出现。防治脑水肿，降颅内压治疗， 由于脑外伤的主要症状是眩晕，重者可出现恶心、呕吐、头痛甚至昏迷等症状，因此在食疗中宜多食新鲜蔬菜、水果、豆类，切忌麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品，避免一切助火生痰之物。

四、闭合性脑外伤的症状有哪些

　　闭合性脑损伤多是由于交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。在受伤后的几个小时内，患者会出现脑水肿、颅内高压等一系列脑代谢和离子平衡改变。闭合性脑外伤有不同程度的脑损伤，轻者可见轻微脑水肿或脑组织点、线状出血;重者可见脑出血和神经细胞坏死。它的临床表现为：

　　1.出现意识障碍。意识障碍受损的程度及变化可以判断伤情的严重性。主要包括头皮损伤、耳鼻出血、呼吸脉搏等生命特征的变化、瞳孔的大小及对光反应的改变等外部的表现形式。

　　2.改变意识状态。通过对话、痛觉刺激、睁眼情况判断病人意识障碍程度。如病人突然安静、昏睡，提示着病情出现恶化，如深昏迷病人出现吞咽反射、躲避动作或意识转为清醒，提示着病情出现好转。

　　3.心肺功能出现异常。重型颅脑损伤会对心脏、肺功能有很明显的影响，伤势越重的患者，心电图异常发生的就越早，病死率也越高。

　　4.肢体的不协调运动。会出现偏瘫、去大脑强直发作、锥体束征阳性者、肌张力增高、癫痫发作、损伤后休克等症状。

　　那么，闭合性脑外伤如何进行诊断呢?

　　1.通过常规检查中进行照正、侧位片或特殊位的颅骨X线平片。

　　2.通过腰椎穿刺来知晓脑脊液压力和成分的改变。

　　3.通过对幕上血肿可借中线波移位的超声波检查，确定血肿定侧，但如果是无移位者，也不能排除血肿。

　　4.脑血管造影是对颅内血肿诊断具有极高的正确率。

　　5.必不可少的CT和磁共振检查也是诊断此伤的方法之一。

　　以上就是小编对闭合性脑外伤的症状介绍及诊断方法的介绍，希望可以帮到大家。这种闭合性脑外伤一般是由于脑部直接或间接的受到撞击所致，一般它的机理较为复杂，只有通过了多方面的了解才能详细知晓确切的病情。因此医学检查是最基础也是最有必要的。