这几种“脑病”不妨查查脑电图

　　癫痫、脑肿瘤、脑外伤、精神性疾病……都属于较为常见的脑部疾病，这些疾病通常因为脑功能受损，可能会出现某些相似的特征。广州医科大学附属第四医院神经内科副主任医师刁芳明提醒，这些脑部疾病，不能仅凭症状进行确诊，最好做一下脑电图进一步诊断。因为脑电图通过电子放大技术，可将脑部随时间变化的生物电活动放大100万倍后描记在纸上，或显示在示波屏上，用来研究大脑功能有无障碍的一种检查方法。“脑电图可以反映脑功能的变化或损伤的程度。”

　　癫痫：大脑神经元异常放电导致中枢神经系统功能失常

　　刁芳明介绍，癫痫是一种脑部疾病，主要是因为一组大脑神经元异常放电，导致中枢神经系统功能失常。

　　“癫痫的病因是复杂多样的。”刁芳明分析，遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等因素都可能引起癫痫。

　　刁芳明指出，遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。她说，分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制就是因为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

　　刁芳明认为，脑电图作为能够直接记录和反映这种异常放电的手段，对于癫痫的诊断具有无可替代的作用。而且，脑电图还可提示癫痫发作、癫痫综合征的分类和癫痫源定位，有助于判断治疗反应，以及作为减药停药的参考指标。

　　脑部肿瘤：

　　需要做脑电图进行确诊

　　刁芳明介绍，脑部肿瘤也是脑部疾病之一，主要包括大脑半球肿瘤、蝶鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、颅后窝肿瘤等。

　　她指出，一般而言，脑肿瘤通常有以下几个症状：

　　1.头痛、恶心、呕吐。头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。

　　2.视乳头水肿及视力减退。

　　3.精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑蒙、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。

　　4.生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸和脉搏减慢、血压升高。

　　当然，具体到脑部肿瘤对脑功能的影响，还是需要做脑电图进行确认。

　　脑外伤：可引起不同程度的永久性功能障碍

　　刁芳明介绍，脑外伤是指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，通常会引起严重的后果。

　　她提醒，脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。

　　“不同区域的脑损害可引起不同的症状，”她说，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。具体损伤的部位和程度也需要通过脑电图来判断。

　　精神性疾病：需做脑电图排除包括癫痫在内的其他脑部疾患

　　刁芳明介绍，精神性疾病包括精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等，这些疾病，通常在行为和心理上有一定的典型特征。

　　比如精神分裂症，主要表现为狂躁不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。

　　刁芳明认为，精神性疾病要进行确诊，除了从患者表现出来的症状分析，还需要做脑电图检查。“因为精神性疾病通常不会出现脑部的器质性的改变，因此，需要通过做脑电图，排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。”

　　专家提醒：

　　脑电图也可检测脑外疾病引起的中枢神经系统变化

　　刁芳明指出，脑部肿瘤、脑损伤、精神性疾病也会有类似癫痫发作的表现，因此，也需要专科医生的鉴别。

　　刁芳明还指出，脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对代谢、内分泌紊乱及中毒等脑外疾病引起的中枢神经系统变化和在围产期异常的新生儿监测、脑外伤及大脑手术后监测、危重病人监测、睡眠障碍、脑死亡的判定也有诊断价值。