腿部淋巴水肿的原因 腿部淋巴水肿怎么改善

一、腿部淋巴水肿是哪些原因导致的

　　淋巴水肿可能是遗传性的或由淋巴管损伤所致，最常见于淋巴结清扫、手术和/或放疗后，在治疗癌症期间导致淋巴系统损伤，最显著的如乳腺癌。在许多癌症患者，淋巴水肿直到治疗结束后数月或数年才发生。淋巴水肿也可能与某些情况或疾病所导致的淋巴系统正常功能受抑制有关。在热带地区，继发性淋巴水肿一个常见的病因是丝虫病，一种寄生虫感染。也可因蜂窝组织炎淋巴系统受损导致。
　　原发性淋巴水肿的确切病因未明，通常是由于体内淋巴结和/或淋巴管发育不良或缺如。淋巴水肿可在出生时出现，青春期开始时发展，或在成年后许多年才变得明显。在成年男性，下肢原发性水肿最常见，发生于一侧或双侧下肢。有些淋巴水肿病例与其他血管畸形有关。
　　继发性淋巴水肿男女均可受累。在妇女，最普遍的是乳腺癌术后上肢的淋巴水肿，特别是腋淋巴结清扫术后，发生于接受手术的身体那侧上肢。在西方国家，继发性淋巴水肿最常见于癌症治疗。38%至89%的乳腺癌患者由于腋淋巴结清扫和/或放疗罹患淋巴水肿，有超过41%的妇科癌症患者发生单侧淋巴水肿。对男性而言，报告在治疗患者中有5-66%的淋巴水肿发生率，这取决于除了放疗之外是否曾行分期或根治性淋巴结清扫。

二、腿部淋巴水肿做哪些运动可以缓解

　　下肢淋巴水肿是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌患者手术治疗后的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量，早期康复训练尤为重要。患者可将出现淋巴水肿的肢体抬高，在床上行仰卧位足外展滑墙运动，还可以进行踝关节运动、双侧膝到胸运动、膝关节屈伸运动等下肢运动锻炼同时配合腹式深呼吸，改变胸廓压力，促进淋巴回流。
　　仰卧于床上，松开腰带，放松肢体，思想集中，排除杂念，做腹式深呼吸。由鼻慢慢吸气，鼓起肚皮，每口气坚持10～15秒钟，再徐徐呼出，每分钟呼吸4-5次。深吸气横膈下降时及深呼气腹肌收缩时均有助于淋巴液流动。腹内压及胸腔内压的改变会产生和缓持续的压力作用，促进中央淋巴管内液体向胸腔内流动。
　　病情缓解后可以进行快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，运动遵循灵活、适度、循序渐进的原则，规律运动锻炼，避免剧烈运动，防止长时间站立。

三、腿部淋巴水肿要怎么改善

　　淋巴水肿是一种慢性进展性疾病，是由于淋巴液回流障碍所引起的局限性软组织非凹陷性水肿，并以质地坚硬与表皮增生为特征。主要临床表现：
　　1、水肿，自肢体远端向近端扩展的慢性进展性无痛性浮肿；
　　2、皮肤改变，色泽微红，皮温略高，皮肤日益增厚，苔藓样或橘皮样改变，后期呈“象皮腿”。
　　3、继发感染，引发蜂窝织炎或淋巴管炎，出现局部红肿热痛及全身感染症状。
　　4、恶变，少数可恶变成淋巴管肉瘤。
　　对于淋巴水肿，目前尚无特别有效的药物治疗方法，最重要者为早期治疗，以预防病变的发展。
　　由于肿胀压迫淋巴和血液循环系统，皮肤代谢和营养已经很差。由于受到这方面影响，患者经常会遇到愈合方面的障碍。除此之外，衣服还会摩擦刺激皮肤导致皮肤状态更差。所以要经常查看皮肤是否受到刺激，使用润肤脂维持皮肤的水分并且要勤换洗压力袜！如果存在开放性伤口一定要确保伤口的卫生与清洁并且穿着合适的衣物，也许禁止穿戴加压套筒。

四、淋巴水肿都有哪些区分

　　感染性淋巴水肿：包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴水肿也有报道。
　　损伤性淋巴水肿：主要分手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。
　　手术后淋巴水肿：常发生于淋巴结清扫术后，乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻，淋巴液刺激组织纤维化，逐使肿胀不断加重。术后发生淋巴水肿的时间差异较大，一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀，但也可发生于术后数周甚至数月。 　　放疗后淋巴水肿：深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化，淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
　　恶性肿瘤性淋巴水肿：原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。前者见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。淋巴管肉瘤虽属罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人，一般于术后10年发病。
　　继发性淋巴系统病变为乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。有时原发灶小，不易发现，临床表现为慢性经发性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿，应警惕肿瘤的可能性，必要时淋巴结活检明确诊断。
　　此外，妊娠及许多全身性疾病如肺炎、流行性感冒、伤寒等也可导致反复发作的蜂窝织炎及淋巴管炎，同时有静脉血栓形成和淋巴管阻塞而造成淋巴水肿。