老年人腿部水肿 引起腿部水肿的原因

一、老年人腿部水肿的检查

　　冠心病、高血压及肺源性心脏病引起的心力衰竭，出现浮肿多先起于双侧踝部，下午较明显;

　　患有肝硬化，多有肝病或长期嗜酒史，也是先起于双下肢，随后出现腹水，且可逐渐发展成为全身浮肿;

　　患有慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病性肾病等，也可出现双下肢浮肿，但早期多先出现双侧眼睑或面部浮肿，常以晨间起床时最明显，而后逐渐发展到全身浮肿。

　　另有一些老年人，由于患某种慢性疾病(结核、肿瘤、肠炎等)或摄入营养物质过少，可引起重度营养不良，而形成低蛋白血症，亦可出现双下肢乃至全身浮肿。

　　老人某脏器的衰退引起功能障碍，如心排出量减少、肾血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少、细胞缩小、细胞内液外溢等，也可引起浮肿。

　　小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，发生水肿的组织，体积增大，颜色苍白，镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种，包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿，还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。

二、老年人腿部水肿的原因

　　1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者―的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。

　　2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官――肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。

　　3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。

　　4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。

　　5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。

　　6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。

三、老年人腿部水肿的缓解

　　1、选择钙类食品，如苹果、芹菜等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达，甚至产生肌肉痉挛，加重腿足肿胀的程度。

　　2、看好含钾的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿，形成水肿型的虚胖。

　　3、瞄准维生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。

　　4、多吃含有维生素E的食品，因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松驰。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。

　　5、此外，应适当节制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鲜蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中富含水分和纤维，能帮助您改善双腿的线条。

四、老年人腿部水肿的特点

　　1、下肢水肿：分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

　　2、下肢弥漫性水肿：下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。

　　3、腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。

　　冠心病、高血压及肺源性心脏病引起的心力衰竭，出现浮肿多先起于双侧踝部，下午较明显;

　　患有肝硬化，多有肝病或长期嗜酒史，也是先起于双下肢，随后出现腹水，且可逐渐发展成为全身浮肿;

　　患有慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病性肾病等，也可出现双下肢浮肿，但早期多先出现双侧眼睑或面部浮肿，常以晨间起床时最明显，而后逐渐发展到全身浮肿。

　　另有一些老年人，由于患某种慢性疾病(结核、肿瘤、肠炎等)或摄入营养物质过少，可引起重度营养不良，而形成低蛋白血症，亦可出现双下肢乃至全身浮肿。

　　老人某脏器的衰退引起功能障碍，如心排出量减少、肾血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少、细胞缩小、细胞内液外溢等，也可引起浮肿。