甲状腺疾病能治愈吗 什么方法可以治甲状腺疾病

2017-06-30 14:51 来源:网友分享

一、导致甲状腺结节发生的一些原因


  1、碘缺乏可使甲状腺合成甲状腺激素减少
  经下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的反馈调节,刺激垂体TSH分泌增多,进而刺激甲状腺滤泡增生并致甲状腺肿大,据临床研究报告,在老年人群中将其分别为低碘、适碘和高碘三种营养状态,在超声检查下甲状腺结节检出率分别为20.2%,16.2%和3.3%,随着碘摄入量降低而增加。
  2、碘过量致甲状腺结节的原因尚不明
  可能是由于过量的碘持续地抑制了甲状腺过氧化物酶的活性,抑制了碘的有机化。有调查显示甲状腺结节性疾病患者的尿碘中位数高于甲状腺正常者的尿碘10倍以上;尿碘浓度与甲状腺结节性发病呈正向相关。
  3、另外甲状腺结节的病因复杂
  目前认为主要与接触放射线、自身免疫、碘摄入量异常、遗传等因素相关,还可能与病毒的感染以及饮酒有一定的联系,尤其是碘摄入量异常对于甲状腺结节的发病有重要的影响,发病机理也是领域内探讨的热点,业已证实,缺碘或摄碘过量均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
  在超声检查下甲状腺结节检出率分别为20.2%,16.2%和3.3%,随着碘摄入量降低而增加。如果我们日常没有多加注意就很难进行预防了,尤其是在近年来,由于环境的改变和恶化,我们的生活质量已经下降,保障生活质量的基础健康也在慢慢流逝,不能再被动,搜罗起来,保卫我们自己。

二、甲状腺肿大的症状


  1、呼吸困难
  比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者,如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时,可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。
  2、面颈部淤
  血甲状腺腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见,此时面颈部淤血如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫,上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张,胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
  3、吞咽困难
  食管受压可引起吞咽困难一般较少见,仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间,或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。
  4、音调改变
  喉返神经受压时起初多出现刺激症状,如声音嘶哑及痉挛性咳嗽,当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
  5、眼部的改变
  颈部交感神经受压时,出现同侧瞳孔扩大,如甲状腺严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。

三、甲状腺肿大怎么治


  对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。
  1.治疗指征下列情况需要治疗
  (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。
  (2)已经影响到一个人的美观的话,就需要治疗。
  (3)甲状腺肿进展较快。
  (4)胸骨后甲状腺肿。
  (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
  (6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
  2.治疗原则
  单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
  3.不治疗、临床随访
  许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
  4.TSH抑制治疗
  部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
  TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
  5.放射性碘31治疗
  放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。
  6.手术治疗
  手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
  7.穿刺抽吸或注射无水酒精
  对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。

四、甲状腺结节如何治疗


  1、适当休息与活动
  临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
  2、调整精神与情志
  中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满。心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
  3、注意饮食营养
  饮食应以高热量。高蛋白。高维生素。适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟。不喝酒。浓茶和咖啡 。
  (l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
  (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
  (3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

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