如何预防淋巴结核 淋巴结核有什么症状 _

一、淋巴结核有什么病因

瘰疬又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬，俗称疬子颈。多见于青少年，多由结核杆菌引起，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。多数即现代医学的淋巴结核，是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。少数为淋巴瘤或转移性恶性肿瘤。

肺肾阴虚(25%)：

　　病人原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。至病之后期，热胜肉腐成脓，脓乃气血所化，长期脓水淋漓，势必耗伤气血，因此瘰疬后期，有些病人虚损证候明显。

　　结核菌感染(40%)：

　　结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结，鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结，肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。

　　肝气郁结(25%)：

　　瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能)，使痰热内生，于颈项结成核块。

　　少数为血液病(恶性淋巴瘤)或其他原发肿瘤转移而成，如胃癌转移至锁骨下淋巴结。

二、淋巴结核有哪些常见症状

①初期：颈部核块如黄豆大小，一个或数个，可同时出现或相继发生，皮色不变，质稍硬，表面光滑，不热不痛，推之能活动。

　　②中期：核块渐增大，与表皮粘连，有时数个核块互相融合成大的肿块，推之不能活动，疼痛：当进一步化脓时，则表面皮肤转成暗红色，微热，按之有轻微波动感。

　　③后期：已化脓的肿块经切开或自行破溃后，流出清稀脓水，夹有败絮状物质，疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄，皮下有向周围延伸的空腔)，疮口肉色灰白，四周皮肤紫黯，并可以形成窦道：如果脓水转稠，肉芽变成鲜红色，表示即将愈合：按照局部病变可分为3期，但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。

　　如为恶性，则移动性差，融合更大。“瘰疬”就是颈淋巴结核，晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。少数可入侵临近组织。淋巴瘤则可以浸入重要组织如脑部而并发癫痫等。

三、淋巴结核有什么治疗方法

西医治疗

　　(一)全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

　　(二)局部治疗

　　1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

　　中医治疗

　　中医认为，瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发;慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。

　　手心药灸疗法

　　主治： 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。

　　流传地区：苏鲁。

　　主要成分：淀粉、雄黄等。

　　用法：两颗药丸分手用 各放24小时。

　　忌：用药之后半年之内不食辣 三月之内不食海鲜 一月之内不食公鸡。

四、如何预防淋巴结核发生

控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　(1)慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

　　(2)开放性肺结核病人周围的接触者。

　　(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　(4)厂矿工人尤其是矽肺患者。

　　(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

　　接种卡介苗

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。