甲状腺肿瘤的危害 有什么检查方法

一、甲状腺肿瘤的危害

　　针对甲状腺全切之后会有什么影响，万物都有其根源。所以针对疾病也是一样，每个疾病都有其发病的原因，那么针对近几年来特别猖狂的甲状腺癌，患者要想及时的减少痛苦，减轻对于身体的伤害，那除了在生活上要特别的注意之外，还要及时的了解有关甲状腺癌的相关知识，然后才能积极的配合治疗，减少伤害。所以针对今天，关于对甲状腺癌全切后对身体的伤害，做出以下总结，希望可以帮助到您。

　　刚做了癌症全切的手术之后，免疫力下降是肯定的，而且对于温度会很敏感，怕热怕冷。特别容易出现潮热。而且在疲劳或干燥的季节，只有吃不放盐的食物才不会痛。另外体力也会下降，走不了远路，容易感觉疲劳。但这些都是可以克服的问题。

　　做了甲状腺手术只要是把切下来的组织在医院做个病理学分析，看看有没有转移，再看看有没有引起并发症，如喉返神经的损伤，甲状旁腺有没有保留住，防止感染，做好以上几方面，基本就没有问题了，注意康复期的休养。祝早日康复！

　　甲状腺癌全切去身体究竟有什么样的影响，其实并不像有些患者想象的那样可怕，但只要是疾病，怕的就是患者不够重视，不去做及时的治疗和治疗后部知道注意，患者只要积极的配合治疗，根据自己的情况气体进行治疗，相信疾病很快就会好的。

　　因为甲状旁腺切除后，血钙可能降低。这需要靠药物维持饮食要注意清淡，有营养，容易消化，适量，规律，另外可以适当补充一些保健食品，但要注意选择安全有保障的产品。另外可以增加适量的活动。

二、甲状腺肿瘤的检查方法

　　甲状腺扫描术最常使用的放射性同位素跟踪剂是碘131,这是利用甲状腺与碘代谢的密切关系，检测甲状腺肿物性质的一种方法。甲状遥的重要功能之一就是它所摄取的碘，在人体内经一系列化学反应，合成对人体发挥各种重要生理功能的甲状腺激素。甲状腺扫描术则是在病人摄入同位素碘131后，以计数器测定甲状腺内肿埠吸取碘的能力如何，从而判断肿块的良恶性质。吸碘功能强时，在扫描轷呈现吸碘密集的“热”结节，反之，吸碘功能弱时，则表现为吸碘稀疏甚至空白区，称为“冷”结节，临床上按吸碘功能的强弱，分为四个等级，即热结节、温结节、凉节结和冷结节。大量的甲状腺扫描以及与病理切下对照检查的结果表明，冷结节中癌所占的比例相当高，约在30-50%左右，而热结节则无一例癌瘤。凉结节较之温结节来说，癌的机会又明显增加。总之从热结节、温结节、凉结节到冷结节，癌的发生率是递增的。

　　但是甲状腺扫描所显示的冷热结节虽然具有重要参考价值，但也有不少例外情况，它并不十分准确，特别是冷结节和凉结节，可以考虑为癌，有时竟是一般的良性肿物。例如甲状腺囊肿，由于是一个中空含液的囊，所谓的“肿块”中并无腺体组织或实体癌瘤，故而不会吸碘或不能反映吸碘功能的强弱，扫描图上便呈现一个空白区，被看做是“冷结节，”实则不过是一个良性的囊肿而已。又如少数的甲状腺腺瘤，也会因瘤组织吸碘能力极弱而在扫描图上呈现“冷结节”改变，极易误诊为甲状腺癌。所以甲状腺扫描并非最可靠的诊断依据，最权威的诊断依据仍然是活体组织病理检查，它可以从细胞的形态、组织间的结构关系来准确地判断出肿块的性质。

　　临床上病理学家被看做是阳后裁决者，然而，人们通常并不主张在手术前从甲状腺上切取活体组织送病理检查，而是在必要时进行以针穿刺的办法，或者手术中切取活组织进行冰冻快速切片的办法，以获得病理诊断。

三、甲状腺肿瘤如何检查

　　一、X线检查

　　（一）颈部正侧位软组织X线片

　　观察气管有无移位，管腔有无狭窄。正位片注意前上纵隔是否增宽，以便判断胸骨后扩展；侧位片观察椎前间隙宽度，如有增宽表示肿瘤向气管后、食管扩展。甲状腺肿瘤有时出现钙化，可作为诊断参考。大块、致密、边界清楚的钙化多属良性；显影淡、边界模糊、外形不规则、小絮片状钙化，常为恶性指征。

　　（二）胸部及骨骼X线片

　　常规胸片观察有无肺转移。一侧或双侧肺野多发片块或棉絮状，粟粒状阴影多考虑转移，偶可表现孤立阴影。骨转移常发生在颅骨、胸骨柄、锁骨、肋骨、脊椎骨等，一般表现为溶骨破坏，无骨膜反应。

　　（一）颈部CT检查

　　观察肿瘤部位（甲状腺内或外，一侧或双侧）、范围（特别是胸骨后侵犯情况）、气管受累情况（移位，狭窄，受累部位，范围，狭窄程度）及颈总动脉受累情况。

　　（二）胸部CT检查

　　胸X线片难以确诊的影像，需行CT检查，因为胸部X线片难以发现早期小转移灶。如有条件，胸部CT应作为常规检查。

　　甲状腺组织能特异性摄取131I及99mTcO4，可根据显像情况判断甲状腺位置，形态大小及甲状腺内的占位病变。可根据吸收锝或碘的功能差异，分成热结节、温结节、冷结节。热结节绝大多数为良性，如功能自主性腺瘤；温结节亦多为良性，如甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等；冷结节约l／4为恶性，亦可能为囊腺瘤、亚急性甲状腺炎、桥本病。

　　四、B超检查

　　根据B超声图像可判断病变发生的部位、大小、物理性质（实性或囊性），亦可为定性提供参考。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形，边界清，形状规则，包膜完整，薄厚不一，厚壁多为强回声反射。瘤内以低回声为主，少数为等回声。恶性肿瘤边界不清，内回声不均匀，多呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声。

　　本法对定性诊断有一定参考价值，临床已广泛应用。但诊断可靠性取决于穿刺取材技术及阅片经验。甲状腺腺瘤的细胞学表现为瘤细胞较小，其形态一致，排列成滤泡状，核染色质致密，胞浆少，偶见小核仁。乳头状癌，瘤细胞成乳头状排列，核明显畸形，核内可见圆形、大而空亮的包涵体，也可出现酸性合体细胞、砂粒体泡沫细胞，偶见核大小不一，染色质深染，核仁大。滤泡癌与滤泡腺瘤很难鉴别。未分化癌常出现大量瘤巨细胞，核圆或不规则，染色质致密，胞浆嗜酸性多空泡。

四、甲状腺肿瘤的术后饮食注意事项

　　手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

　　1.注意保持引流管的通畅，一般在术后48小时左右拔除。

　　2.如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。

　　3.由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。

　　4.术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。

　　5.注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。

　　6.术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。

　　7.积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。

　　8.保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。

　　9.如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙；症状缓解可改用口服钙剂，每次1―2克，每日3次，维持到症状控制病情稳时才能停用。