甲状腺素的形成 甲状腺激素分泌过多的注意事项

一、甲状腺激素是什么

　　甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。 英文名称：thyroxin(e) 别名：干甲状腺 ,甲状腺粉 分子式：C15H11O4I4N 相对分子质量：776.93。 物理性质：白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。熔点231-233℃(分解)。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。 化学本质：甲状腺素即为T4，为四碘甲状腺原氨酸。 制取：可由牛、羊、猪等的甲状腺中提取或由人工合成。

　　甲状腺素即四碘甲状腺原氨酸。有DL,L,D型。L型为白色结晶。235～236℃分解。旋光度-4.4°(3%于0.13mol/L NaOH于70%乙醇)。D型为结晶，237℃分解;DL型为针状结晶，231～233℃分解。溶于碱溶液，不溶于水、乙醇和乙醚。未证实其有天然游离态存在，可能为甲状腺球蛋白分裂产品。可从动物甲状腺中提取。可由3,5-二碘-L-酪氨酸为原料制取。L型活性强，D型活性较小。有促进细胞代谢、增加氧消耗、刺激组织生长、成熟和分化功能。产品可作甲状腺激素替代药或作生化试剂。L-甲状腺素的生理活性是-外消旋体的2倍，D-甲状腺素生理活性很低。因此定量测定人血清FT4对甲状腺疾病的诊断，甲状腺的病理、生理研究有重要意义。采用联结T4抗体的固相物质，利用25I-FT4与抗血清的放射免疫分析法可简便、快速测定血浆中FT4的含量。

二、甲状腺素的形成

　　甲状腺素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放六个过程：

　　1、滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体，继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒，再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存。

　　2、滤泡上皮细胞能从血液中摄取I-，I-经过过氧化物酶的作用而活化。

　　3、活化后的I-进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白。

　　4、滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下，胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，成为胶质小泡。5、胶质小泡与溶酶体融合，碘化甲状腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲状腺原氨酸(T4)和少量三碘甲状腺原氨酸(T3)，即甲状腺素。

　　6、T3和T4于细胞基底部释放入血。

三、甲状腺激素高的危害

　　甲状腺激素高的危害有哪些呢?

　　1、功能衰竭，危及生命：促甲状腺激素偏高会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡的严重现象。

　　2、影响生育，胎儿出生缺陷：促甲状腺激素偏高导致男性患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫等等，这是对于普通人来说最严重的甲状腺激素高的危害。

　　3、损害神经，精神分裂：会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆等等，因此，甲状腺的分泌问题不容小视。

　　4、病情加重，引发癌变：患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲减不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。

四、甲状腺激素分泌过多的注意事项

　　甲状腺激素分泌过多,促进脂肪,蛋白质等营养物质代谢,加速氧化.机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗.基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白,高维生素及补充钙,磷,钾,锌,镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗.改善全身状况。

　　三高一禁一适量;指高热量,高蛋白,高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙,磷等。

　　1、增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,每日能量供给12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

　　2、保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白。

　　3、注意维生素供给：宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素,维生素D是保证钙,磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。

　　4、适当钙,磷供给：为预防骨质疏松,病理性骨折应适量增加钙,磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

　　5、忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物.对各种含碘的造影剂也应慎用。