2017-08-15 10:27 来源:网友分享
(一)无症状高尿酸血症
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后,不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风,血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多,痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。
(二)急性痛风性关节炎
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖,大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛,发热,白细胞增高等全身症状。
(三)痛风石及慢性关节炎
在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能,个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后始被发现.
(四)肾脏病变
临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为三种形式:痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。
1. 痛风性关节炎
当血液中尿酸水平过高,超出自身溶解度,就会在关节腔内形成细小的尿酸盐沉积,引发急性炎性反应,导致剧烈的关节疼痛。
你想,往关节内撒一把盐,得是多痛苦的事情!
同时,随着时间延长,如果尿酸水平一直居高不下,痛风会发作得越来越频繁、受累关节越来越多,甚至会造成关节的僵硬、畸形。
2. 痛风性肾病
肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积,诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是:夜尿增多、蛋白尿、血尿,严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3. 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化就是大家常说的「血管硬化」。长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁,促进斑块形成。
如果把血管比作水管的话,这就好比水管壁上逐渐形成水垢,长此以往水管的管腔会慢慢变窄甚至堵死。
因此,高尿酸血症也成为心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。
4. 加重高血糖
高尿酸血症会大大降低人体对葡萄糖的利用能力,影响胰岛素发挥正常作用,导致血糖上升。
美国的一项调查研究发现,血液尿酸水平每增高 60 μmol/ L,新发糖尿病的风险会增加 18%。
对于糖尿病患者,合并高尿酸血症更是雪上加霜,会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。
1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。
3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜,莲花白。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,以及柠檬等,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃可以降尿酸。
4、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。
7、劳逸结合,注意睡眠,一定不熬夜,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。
8、多吃蔬菜,多喝水。
9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食,不饮酒。
10、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。
11、不吃蘑菇,尤其是香菇。
12、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。
尿酸过高的人要注意正确的饮食调理,在生活当中可吃一些低嘌呤的食物,例如米麦面类,或者是奶类和蛋类的食物,以及新鲜的蔬菜水果,对于尿酸过高的患者来说是比较合适的。
(1)主食类:米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(2)奶类:鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。
(3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。