选降糖药最怕邻居效应

解放军总医院内分泌科母义明教授就没少碰到对治疗依从性很弱的患者，其中很多人在用药方面有“邻居效应”——盲目跟风、一棒打死、错误叠加，不过这些都是患者存在的误区。

盲目跟风 最常见的跟风是，一天，隔壁老王说，XX药XX吃着效果特别好，结果患者就会想法设法地买来吃。但在医生眼中，这很不明智。因为没有任何一种降糖药物是可以适合所有糖尿病患者的，比如说老牌药二甲双胍吧，有些人吃了后可能拉肚子较多而体重却没降。所以，任何内分泌相关专业的大夫都强调一个“个体化治疗”原则。什么意思?就是你该吃什么样的药，他该吃什么样的药，大夫会根据各自病情进展来分析。

一棒打死 周围的人都在说，常年吃西药伤肝肾，所以，有些糖尿病患者就会因此一味拒绝口服降糖药物。其实，这样的想法也是偏执的确，大部分药物一般都是通过肝脏进行代谢，经过肾脏清除，但它们是在肝肾功能损伤后，药物的不良反应才会相应增加。而目前也有不通过肝肾代谢的口服降糖药物，比如利格列汀等，因此，患者不能偏听偏信。

错误叠加 如果患者吃一种口服降糖药不管用了，血糖降不下来，大夫会建议联合用药，两种降糖药叠加，但如果这种联合用药也对血糖控制失效的话，您可别突发奇想再叠加 一种降糖药，这是非常危险的。此时，就得请大夫调整治疗方案了。总之，患者在医生指导下，在药物的适应症范围内使用才是安全的。