泌尿系统感染 泌尿系检查注意事项

泌尿系统感染是临床上常见的泌尿系统疾病中的一种，病因主要是革兰阴性杆菌，大肠杆菌最为多见。而在感染途径中，上行感染是最常见的感染途径，血道感染就比较少见，而淋巴道感染就更少见了，相对来说，直接感染极其少见。

泌尿系统感染在临床上的表现主要有四种：

1、膀胱炎和尿道炎，占尿路感染的60%，主要的表现为尿频尿痛尿急。尿液检查常有白细胞尿，偶尔肉眼血尿但是并无白细胞管型。

2、急性肾盂肾炎，多是胃寒、高热，体温可高达40℃。而泌尿系统症状常有尿频尿痛尿急和下腹部不适，腰部（肾区）有压痛或叩击痛。

3、慢性肾盂肾炎，大多数是因为急性肾盂肾炎没有彻底治疗反复发作所致。

4、隐匿性尿感，有尿细菌，没有尿感症状，致病菌主要是大肠杆菌，发病率与年龄成正比，60岁以上的妇女达10%，孕妇占5%，如果不进行治疗，20%会发展为急性肾盂肾炎。

检查是否患有泌尿系统感染，可以进行尿常规检查。如果白细胞增加，有白细胞管型，会有助于肾盂肾炎的诊断。还可以进行尿细菌学检查，这是尿感确诊的主要依据。进行尿标本采集前，要注意几点：1、停抗生素5天或用药前；2、尿存留膀胱6到8小时；3、清晨第一次尿；4、无菌取中段尿。还可以进行X线检查，包括腹部平片、肾盂造影等。

知道所患疾病，就要进行对症治疗。急性膀胱炎，选用阿莫西林口服3天停药，一周后复查尿培养，一周尿培养阴性，一月后尿培养决定是否痊愈。急性肾盂肾炎首选对革兰阴性杆菌有效的药物治疗，较严重的患者采用肌注或静脉注射抗生素。而慢性肾盂肾炎通常需要治疗两到四周。

泌尿系统感染多为急性感染，患者应积极抗菌治疗，去除诱因。急性肾盂肾炎大概30%以上有自限性，病程较短。急性肾盂肾炎的大多数患者可以治愈，少数患者会经常发作，但是不一定转变为慢性。但是不需要过多的担心，严格自身进行治疗，预后会有好转。