吃货别愁！糖尿病其实不用很忌口的！

　　许多病人认为，得了糖尿病，这不能吃，那不能尝。其实，患糖尿病不用忌口，只要平衡膳食，控制总热量摄入即可。

　　许多糖尿病人经常问：“我能吃多少馒头和米饭?想吃水果怎么办?”“对于患者来说，每日所需总热量(总热量=理想体重/每公斤理想体重所需热量)是一定的，可按1:2:2或1:1:1分配到三餐，河南省人民医院内分泌代谢科主任袁慧娟说。

糖友饮食要均衡，人体主要由糖类、脂类、蛋白类供能;此外每天还要吃蔬菜、水果，来满足纤维素、部分维生素的需求。一顿合格的糖友餐，必须保证含有主食、蛋白质、大量蔬菜这三大类。

“大夫，我每天早餐吃1个鸡蛋，喝1杯牛奶，听说这种吃法很健康，怎么就控制不好血糖呢?”其实这是糖尿病人一种错误的饮食观，鸡蛋、牛奶都属蛋白类，这种饮食方式缺主食和蔬菜。

如果生活中没有医师指导，可以对食品进行简单的定量来控制总摄入量。主食即碳水化合物，每顿2两(指生的米、面、杂粮)，做成米饭、馒头、面条、包子、饺子(面粉2两，馅料清淡)均可，但稀饭、粥不可取。因为稀饭和粥等经过高温烹煮或打浆，极易被小肠消化吸收，致使餐后血糖急剧升高。还有部分肉制品，如火腿、丸子的淀粉含量较高，应视为碳水化合物。玉米、土豆、红薯、芋头、山药等，也应折算为碳水化合物。

如果肾功能正常，可按每天半斤牛奶、1个鸡蛋、半斤豆腐、2两瘦肉进行估算。而食用蔬菜不限量，多多益善。糖尿病患者在吃完定量的主食和蛋白后，往往还有饥饿感，可通过蔬菜增加饱腹感。并且蔬菜非常有利于延缓餐后血糖的升高。

为了保证食物的多样化，糖尿病餐应经常进行替换。而食物究竟适合患者平时吃，还是适合品尝，取决于它的升糖系数(gi)。gi低的食物，可使餐后血糖上升平稳、峰值低，如牛奶、大部分蔬菜。而gi高的食物，会使餐后血糖迅速上升，出现较大波动，南瓜就属此类。对于水果的选择，可根据升糖系数来判断，如菠萝、枣属于高gi食物，香蕉属于中gi食物，只适合少量品尝。如果想用水果作为加餐，优先选择低gi者，如苹果。

此外，在烹调方式上，尽量蒸、炖、煲、清炒、凉拌，避免煎、炸、红烧。每日食用盐(以及各种含盐调料)不超过6g(约1矿泉水瓶盖)，有高血压者不超过5g。有些调味品，如甜面酱、芝麻酱要少吃。

外出就餐要清淡，坚持主食2两。有患者认为少吃、不吃主食有利于降糖，这种想法是错误的，因为低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。

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一、糖尿病视网膜病变的治疗

　　1、合理控制总热量：肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

　　2、碳水化合物不宜控制过严：原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。

　　3、减少脂肪摄入：脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

　　4、蛋白质的供应要充足：糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。

　　5、适当补充维生素、矿物质和微量元素：在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1 较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

　　6、食物中要富含食物纤维：食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。