2017-01-09 09:40 来源:网友分享
什么是排畸检查
排畸检查是指妊娠满20周的女性为了排除胎儿畸形可能性而进行的检查,通常医院会通过彩超的方式进行检查。这次检查主要是确定胎儿的大致发育是否正常,具体来说包括以下方面:
· 胎儿在子宫内的发育情况与孕周是否符合;
· 胎儿的四肢、内脏、头脑发育是否畸形;
· 胎儿总体是否健康以及羊水、脐带情况是否正常。
目前有三维彩超、四维彩超,相对检查都比较全面,反应的细节也比较清楚,准妈妈需要提前预约,以免错过最佳检查时间。
排畸检查的作用
· 为诊断畸形提供依据
不管是三维还是四维彩超,都能通过成像的方式反应胎儿面部及各器官的发育状况,协助检测、筛查胎儿畸形,为医生早期诊断胎儿先天性复杂畸形及先天性体表畸形提供科学依据。
· 诊断疾病及胎儿心脏
彩超可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对诊断宫内胎儿心脏有重要意义。
· 彩超检查可排除胎儿以下方面是否存在畸形:
1.面部畸形:如唇腭裂等。
2.神经系统畸形:无脑儿、小头畸形、脑积水、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3.消化系统畸形:脐部肠膨出、肠道闭锁、内脏外翻及巨结肠等。
4.泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5.其它畸形:短肢畸形、四心腔、联体畸形等。
排畸检查怎么做
排畸检查多为三维或四维彩超,可通过观察腹中胎儿的五官、四肢、头脑、内脏等判断是否存在畸形。具体步骤如下:
1.提前预约。怀有20-28周是排畸检查的最佳时期,孕妇需在此时间段提前到医院预约,以免错过最佳检查时间。
2.按预约时间到医院进行排畸检查。针对排畸检查的不同项目,所需的时间也不相同。比如:四维彩超,这项检查理论所需时间为半小时,但这个数字也并非绝对。
3.中途活动后再检查。倘若是由于胎位等原因,使胎儿脸或其它部位看不清晰,医生会建议孕妇稍作活动后再继续检查。
4.检查部位。医生要很仔细地检查,若发现胎儿有异常,花费的时间会稍长;主要检查胎儿的头部,如唇裂,大脑、骨骼发育不良,肾、心脏、脊柱裂等。在整个检查的过程中,孕妇请放松心情,避免因为母体紧张过度影响胎儿活动,造成检查“失误”。
1.彩超排畸检查
彩超排畸检查包括三维彩超和四维彩超检查。
检查时间:在怀孕20周左右到医院进行检查,尽量不要超过28周。
检查项目:主要检查胎儿唇部、鼻子、心脏等部位有无明显先天缺陷或异常,便于提前排查脑积水、四肢畸形、脊柱裂、先心病、唇腭裂等疾病。
温馨提示:家长需注意,不要完全信赖于B超检查,它不是神器。因染色体异常导致的疾病,如先天愚儿等畸形,这种方法是无法检测出的。
2.唐氏筛查
对女性的血液进行检查,根据其中甲型胎蛋白(AFP)和人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,判断胎儿染色体有无异常,这就是唐氏综合征筛查。
检查时间:14周+6天~18周+6天,尽量在16~18周之间。
检查方法:对母婴伤害很小,检查方式简单,只需抽取少量静脉血,安全无危险。
温馨提示:尤其需要注意检查时间,太早或太迟都可能影响到检查结果的准确性,请严格遵守检查时间。
3.羊水穿刺
检查时间:怀孕16~24周
检查方法:医生将一根又长又细的穿刺针扎入孕妇体内,依靠穿刺针上安装的超声波探头影像,使穿刺针通过腹壁、子宫肌层、羊膜等部位进入羊膜腔,抽取羊水,一般取约25毫升左右的羊水。再通过羊水检查胎儿细胞内染色体、DNA、生化成分等。
温馨提示:因为羊水穿刺存在流产的可能性,因此要谨慎选择。
4.胎心、血压
5.验血、尿
· 三维B超与四维彩超功能对比
1.三维B超
(1)应用领域:一般情况下只能检查腹腔。
(2)分辨率:低
(3)图像:黑白
(4)筛查范围:胎儿肌张力、呼吸样运动、胎动、羊水量等生理指标。
(5)突出优势:无
2.四维彩超
(1)应用领域:适用于腹腔检查、心脏检查、血管检查、皮肤浅表检查、肿瘤良恶性检查等项目,提供妇科、产科、泌尿科、儿科等多科室使用。最为特别的是,它还可以给胎儿做写真,写真还可以刻录成光盘永久保存,留下宝宝最鲜活的成长印记。
(2)分辨率:高
(3)图像:彩色
(4)筛查范围:胎儿的生理指标,胎儿的体表,如唇裂,脊柱裂,大脑、心脏、肾、骨骼发育不良等体表畸形。
(5)突出优势:可以高效率分辨出畸形儿,能够科学地诊断出孩子是否存在先天性心脏、先天性体表疾病。
1.提前预约
排畸检查需在怀孕20—28周进行,孕妇需提前到医院预约,以免错过最佳时间。
2.不需空腹、憋尿
做该检查时,女性不必空腹、憋尿,甚至在做彩超检查前半个钟头,还可吃点食物、喝水以增加胎动。
3.注意着装
彩超检查的是腹中胎儿,因此去做检查前孕妇最好穿上下衣可以分开的服装,以方便检查。
4.适当放松
检查开始时,准妈妈应放松心情,否则女性太过紧张反而会干扰胎儿正常活动,致使检测结果出错。
5.排畸前应多活动
孕妇在检查前可以适当运动,运动有利于帮助宝宝胎位到达合适位置,方便检查。这样在做BC检查时,才能将孩子的整体情况展露给大夫看,避免一些器官因胎位原因而看不清楚。
6.什么时候做排畸检查
最佳时间段:妊娠满20周,不迟于28周
妊娠满5个月时,胎儿的四肢和脏器发育得比较全面了,此时不管是胎儿的体型还是羊水的状态都非常适合进行四维彩超。胎儿在在子宫内活动空间较大,骨骼回声影响小,图像也比较清晰。