2018-10-12 09:26 来源:网友分享
术前一天,拟行扁桃腺切除的小患者流涕、咳嗽、打喷嚏,麻醉医生叫停了手术。几天后该患儿再次就诊,发现流涕,手术又叫停。这样的折腾,患儿家人表示不解,难道因为一个小小的感冒就不能做手术了吗?
对此,专家说,普通感冒又叫上呼吸道感染,有70%-80%是由病毒引起的,另有20%-30%则是由细菌引起的。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。感冒时,病人全身免疫与防御功能会降低,除非有急诊手术需要处理,不然一般不建议手术。
专家介绍,幼儿感冒有时伴有肠胃炎症状,如腹痛、呕吐、腹泻。如果没有其他并发症,感冒的病程(从发病到治愈的阶段)通常为1-2周。
小儿手术因为不能配合,多数实施全身麻醉,最常实施气管插管。而感冒期间,呼吸道由于炎症反应极易激惹,麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常为1-15分钟),患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道并发症的概率明显增加。患有“上感”的儿童上述并发症发生的可能性要较无“上感”的高出2-7倍,如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术,其发生率就要高出正常儿童11倍,特别是1岁以内的婴儿,可能会更加危险。
值得注意的是,小儿一旦表现出缺氧的症状和体征,如不能迅速发现造成通气困难的原因并立即纠正,就会很快出现心脏严重缺氧的表现———心率减慢,心搏骤停可能随即发生。年龄越小,这一过程发生得越快。
专家建议,小儿单纯的呼吸道感染2-4周之内,呼吸道的应激性均较高,应该尽量避免手术。如果“上感”累及支气管、分泌物较多或者小儿体温在38℃以上,通常会建议推迟手术。对经常感冒的小儿,就只能避开其发烧和肺炎的时期,选择相对安全的时机实施手术。
感冒分为风热感冒和风寒感冒。引起风热感冒原因用中医学角度来说就是因为感受风热之邪而导致的,冈热感冒的症状是发热、头痛、有汗以及咽喉疼痛和咳嗽,严重的还会有痰而且是粘痰且发黄。风热感冒多常见于夏季和秋季。而风寒感冒则与风热感冒相反,风寒感冒自然是因为感染风寒而引起的,秋冬发病的比较多,它的症状就是会导致四肢酸痛,流鼻涕。无论是风热感冒还是风寒感冒,只要对症治疗,平时注意锻炼,增强抵抗力,多吃蔬菜和水果,很快就会康复的,根本不用手术。
但是如果没有及时治疗而引发了其他疾病,那么后果是很严重的,例如因为感冒引起的心肌炎就不能忽视,轻则乏力、头晕、胸闷,重则胸痛、气促,甚至还可能导致休克、猝死。如果发生感冒2 -3 周后出现上述症状, 应即刻就医。如果耽误的最佳治疗的时间,病毒侵袭的过于严重,什么状况都有可能发生,有的患者轻则会导致截肢,重则会有生命危险。
如果说感冒会威胁到生命,肯定有很多朋友并不敢相信,但是这些都是发生过的事情,因为感冒本身可能并不严重,但是如果没有及时治疗,导致病毒危害到其它的器官,那么问题就严重了,所以提醒大家即使是小感冒也不要不在意。平时要注意增强抵抗力,养成良好的生活习惯,远离一切疾病。
急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。
鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。
一般感冒好了之后,起码要3-5天之后才可以做手术的。鞘膜积液是不需要急诊手术的。等身体好一点,再慢慢择期手术就可以了。最好休息1周时间以上,等身体好点再做手术。
注意发热存在感染可能,因为手术都必须是在没有感染的情况下才能做,并且呼吸道必须通畅。感冒恢复后选择适度可以做手术对症治疗。
感冒时应注意以下几点:
(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽喉片,或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。