脑出血非常可怕 那么护理脑出血病人吃什么好呢

2017-01-02 08:47 来源:网友分享

一、脑出血病人吃什么好

  1.高蛋白
  专家还提醒患者以及患者的家属,在平时生活中应该根据患者的病情去调整日常饮食,也就是说患者的饮食并不是一成不变的。比如像一些急性期的病人,这部分患者的日常饮食就应该以高蛋白为主,这样才能帮助患者更好的稳定病情。
  除了要注意高蛋白之外,还要特别的注意补充大量的维生素以及热量,这对患者的病情恢复以及治疗都十分的重要。  
  一般情况下急性期的患者每天所需要的高蛋白、高维生素、高热量应该以2300-2800卡/日为主,比如像鸡蛋、蔬果等,这些食物都是必不可少的。
  2.缓慢喂食
  对于一些刚刚能进食的脑出血缓和而言,家属以及护理人员在喂食的时候一定要注意有耐心,因为这个时候患者的咀嚼能力以及吞咽能力都十分的迟钝。
  因此在喂食的时候必须要慢一点,否则的话很有可能会导致患者出现有呕吐或反呛等晴情况。出现有这些情况的时候应该让患者暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
  除此之外这部分患者的饮食还应该以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维为主,还要注意适当的多吃些蔬菜及水果等食物,而对于辛辣食物应该尽量避免。
  3.清淡食物
  对于有过脑出血情况的患者而言,不管有没有留下后遗症也不管脑出血的程度,都必须要对日常饮食进行有效的调理,以此来有效的保护血管健康。

二、脑出血病人的临床表现

  高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
  1.运动和语言障碍
  运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
  2.呕吐
  约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
  3.意识障碍
  表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
  4.眼部症状
  瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
  5.头痛头晕
  头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

三、脑出血病人的检查

  (一)实验室检查
  1.脑脊液检查

  诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
  2.血常规,尿常规和血糖
  重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
  (二)神经影像学检查
  1.CT检查

  颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
  2.MRI和MRA检查
  对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
  3.数字减影脑血管造影(DSA)
  可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。
  4.心电图检查
  脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞 如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常 房性或室性期前收缩,③缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。
  5.经颅多普勒超声(TCD)检查
  有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动系数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
  (三)其他检查
  包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

四、脑出血病人的治疗方法有哪些

  治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
  1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
  2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
  3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
  4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
  5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
  6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
  7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
  8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

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疾病百科| 脑出血

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗

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