炎症相关性青光眼的护理_方法是什么 如何治疗炎症相关性青光眼

一、炎症相关性青光眼的护理

　　炎症相关性青光眼的保健

　　护理：引起青光眼的眼部炎症包括单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性角膜炎及葡萄膜炎、巩膜炎及浅层巩膜炎、葡萄膜炎等。

　　饮食：

　　青笋：青笋为菊科草本植物青笋除去外皮的嫩茎和叶。青笋是莴笋的一种。我国大部分地区有栽培。分为白莴笋、尖叶莴笋、花叶莴笋等品种。冬、春季采收，剥去外皮，洗净用。

　　决明为一年生半灌木状草本，生于丘陵、路边、山坡疏林下。我国南北各省均有栽培或野生；小决明生于山坡、河边，分布于华北、中南、西南及辽宁、吉林、河北、山西等地栽培或野生。

　　鸡冠花鸡冠花，原产非洲，美洲热带和印度，世界各地广为栽培，为一年生草本植物。喜阳光充足、湿热，不耐霜冻。

　　不耐瘠薄，喜疏松肥沃和排水良好的土壤。花期夏、秋季直至霜降。能量棒能量棒是补充能量的棒状食品。它起源于1985年，只有短短20多年的历史。

二、炎症相关性青光眼的治疗

　　（1）激光治疗：瞳孔阻滞（如虹膜膨胀）病例可行激光虹膜切除术，但若在急性炎症时，由于纤维蛋白及炎性细胞存在，往往激光虹膜切除孔易被堵塞，而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼，术前应作虹膜角膜角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况，如已存在广泛虹膜周边前粘连，不宜采用激光虹膜切除术，因术后可激发炎症而加剧眼压显著升高。

　　经巩膜激光睫状体光凝术可用于进行性继发性青光眼视神经损伤及视功能差的患者，但术后可加重眼内炎症而使葡萄膜炎加剧，或导致眼球萎缩。

　　（2）常规手术：葡萄膜炎继发性青光眼行滤过性手术易于失败，术前控制炎症的重要性有时不能过分强调，因为青光眼性视神经损伤对患者视力威胁很大，故不可能在术前完全控制炎症才行手术。但必须注意术前及术后需加大抗炎治疗，手术操作中亦需局部应用抗代谢药物，如5-氟尿苷、丝裂霉素C，对治疗高风险度的患者以促进手术成功。

　　房水引流物植入术治疗炎症继发性青光眼成功率，较小梁切除术优越，近年来虽有些报道，但还需继续积累临床资料。

　　（3）睫状体破坏性手术：睫状体冷凝术、经巩膜激光睫状体光凝术及超声波睫状体破坏术，均可用于治疗炎症所致的难治性青光眼，破坏睫状体上皮分泌房水功能，降低眼压，但术后可发生眼球萎缩。

三、炎症相关性青光眼的诊断

　　1.原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼存在下列情况时易误诊为NPG。昼夜眼压波动较大，由于未测24h眼压而未发现眼压高峰；有些患者有偶尔的眼压升高，而单次的日曲线检查未能测得；近视眼的POAG患者由于巩膜硬度低而用Schitz眼压计测量眼压偏低；服用β受体阻滞药或强心苷类药物使眼压降低。因此应强调应在停用一切有可疑降眼压的局部或全身用药的情况下，反复进行眼压测量及日曲线检查，并尽可能用压平眼压计测量眼压，证实眼压确实在正常范围内方可诊断NPG。

　　2.其他类型的青光眼如慢性闭角型青光眼的早期、青光眼睫状体炎综合征、激素性青光眼、色素播散综合征、眼外伤及葡萄膜炎引起的青光眼均有可能存在一过性眼压升高，造成青光眼性视神经及视盘损害，而后眼压又恢复正常，易误诊为NPG，需要详细询问病史，进行仔细的眼部检查，包括房角检查加以鉴别。如以色素播散综合征为例，典型的色素播散综合征年轻患者的角膜内皮可见色素性Krukenberg纺锤和小梁网浓密色素，眼压升高，易与NPG区别。但有些老年的色素性青光眼患者由于停止释放色素，小梁网功能及眼压恢复正常，角膜及小梁色素减少，但视盘及视野损害仍然存在，易误诊为NPG。需通过详细询问病史，仔细检查及随访观察加以鉴别。

四、炎症相关性青光眼的症状

　　1.急性虹膜睫状体炎典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血，前房中有细胞及闪辉，瞳孔缩小，有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞，虽然炎症可导致房水引流阻力增加，由于房水生成也减少，多数患者眼压保持正常或降低，但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合并青光眼时，最易发生的错误是与原发性急性闭角型青光眼及其后遗症相混淆，因急性闭角型青光眼发作后，眼压常降低或保持正常，与急性虹膜睫状体炎相似，眼前节部充血及房水内有隐蔽的闪辉与细胞，两者鉴别的特征之一是病史，急性闭角型青光眼发作后很少畏光及瞳孔小或稍大者，最重要的是裂隙灯检查虹膜角膜角变窄以及房角镜检查房角变窄或关闭，急性虹膜睫状体炎在房角镜检查下，房角是开放的。

　　2.复发性及慢性虹膜睫状体炎有些复发性及慢性虹膜睫状体炎具有明显的特征及特殊命名，包括青光眼-睫状体炎综合征，虹膜异色综合征，中间葡萄膜炎等，同样，严重的葡萄膜炎及继发性青光眼有时合并关节炎，尤以在青年性类风湿性关节炎时以及某些交感性眼炎病例可出现严重青光眼，大多数复发性或慢性虹膜睫状体炎病例无特殊或明显的特点，而且致病原因通常不明，无特异性的慢性虹膜睫状体炎体征，如细胞，闪辉及KP等，时有时无，可持续很长时间，代表治疗不彻底，由于病程的慢性及眼压明显升高，青光眼在其中某些病例成为严重问题。