气管支气管异物有哪些症状 可以吃什么食物呢

一、气管支气管异物症状

　　1.临床分期

　　（1）异物吸入期：

　　异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其他症状。

　　（2）安静期：

　　异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视。此期长短不定，如异物堵塞气管引起炎症，则此期很快结束而进入第3期。

　　（3）炎症期：

　　异物的局部刺激和继发性炎症，加重了气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，患者此期可出现体温升高。

　　（4）并发症期：

　　随着炎症发展，可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。

　　2.临床表现

　　异物所在部位不同，可有不同的症状。

　　（1）喉异物：

　　异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂，大者出现窒息，小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。

　　（2）气管异物：

　　异物进入气道立即发生剧烈呛咳，面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动，可出现刺激性咳嗽，闻及拍击音；气管异物可闻及哮鸣音，两肺呼吸音相仿。如异物较大，阻塞气管，可致窒息。此种情况危险性较大，异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。青岛医学院曾遇一例3岁患儿，异物为西瓜子，病程10个月。在10个月期间，共发生3次窒息，均在去医院途中缓解。此因西瓜子在气管内上下活动，突然贴于声门下而封闭声门裂发生窒息。

　　（3）支气管异物：

　　早期症状和气管异物相似，咳嗽症状较轻。植物性异物，支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时，听诊患侧呼吸音消失；不完全阻塞时，可出现呼吸音降低。

二、气管异物的病因

　　一、气管支气管异物发病原因

　　异物误入气道所引致。根据异物来源，有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞，而平时所指气管支气管异物均属外源性，系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。

　　1.幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入气管。

　　2.小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差，保护作用不健全。

　　3.说笑或工作时口内含有食品或物品，在不经意时或嬉笑时误吸入气管。

　　4.全麻或昏迷患者，行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现；另外呕吐物清除不及时，均可吸入气管内。

　　5.上呼吸道手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道。

　　6.精神病病人或企图自杀者。

　　二、发病机制

　　异物进入气管、支气管后引起的病理变化，与异物性质、异物停留时间和异物形状有关。总的来说，植物性异物如花生，因含有游离脂酸，对黏膜的刺激性很强。在进入气管后2～3天即可发生支气管黏膜的炎症反应，表现为黏膜充血、水肿、分泌物增多，出现部分性阻塞表现。随着分泌物的增多，加之异物吸水后膨胀，则可出现完全性阻塞表现，分泌物渐渐转为脓性。有的可见异物周围有肉芽生长，且包绕异物。尖锐异物进入气管时，有的可损伤黏膜，出现局部黏膜出血，继之充血肿胀。金属性异物及动物性、化学制品类对黏膜的刺激性不大，发生炎症的较少，但如果停留时间长，则可发生气管、支气管炎症，继之可出现肺炎、肺脓肿、脓胸等。

三、气管支气管异物检查

　　1）金属异物

　　此种异物的X线诊断较容易，只要行正、侧位透视，或X线正、侧位摄片即可明确异物部位。

　　2）非金属异物

　　（1）气管的非金属异物：

　　如异物在气管内形成活瓣状阻塞，则可引起双侧肺水肿，出现纵隔的矛盾运动，即吸气时纵隔左右径增宽，呼气时纵隔横径（左右径）变小，此与正常呼吸时情况相反。

　　（2）大支气管的非金属异物：

　　如异物完全阻塞一侧大支气管，则出现该侧肺不张，如为部分阻塞则出现肺气肿。肺不张时，吸气时纵隔向患侧移位，呼气时向健侧移位（复位）。肺气肿时情况与上述相反，即呼气时纵隔向健侧移位，吸气时纵隔回原位。此种运动称为纵隔摆动。

　　对于大支气管的非金属异物的X线诊断，不像金属异物那样一目了然。Norris报道，对于植物性异物X线检查阴性者占20%。由此可见，虽然没有明确的呼吸道异物的X线表现，也应认真结合病史，不能轻易排除支气管异物的诊断。

　　国内有报道，异物性质、吸入时间的长短和X线表现之间的关系为：植物性异物肺内感染和肺不张发生快；较大的异物如笔帽，几小时内即可发生肺不张；扁平、表面光滑的西瓜子，产生肺气肿和肺不张的时间较长。

　　如果异物存留时间较长，难以明确诊断者，除需要和肺科医生讨论外，做气管镜检查对明确诊断是必要的。

四、气管支气管异物的饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有镇静作用的食物；2.宜吃容易消化的食物。

　　丝丝菜含有维生素P维生素C丰富，具有一定的镇静、消炎作用。100g与猪肝煮汤食用，猪肝具有滋养作用，能够更好的调节患者的精神状态。

　　生菜属于莴笋的一个附属品种，含有维生素丰富，纤维素丰富，有很好的促进排便的作用。可缓解腹胀造成的精神紧张，同时还能够促进本病合并的气道炎症的缓解。

　　牛奶蛋白质丰富，氨基酸种类繁多，是很好的滋养型食物。可与豆浆同食，增加蛋白质利用度。

　　饮食禁忌：1.忌吃生硬的不宜消化的食物；2.忌吃热性的食物；3.忌吃发物的食物。

　　鱼翅属于海鲜类的食物，有很强的燥性，可增加支气管炎等并发症的出现。宜吃淡水鱼肉，属于性味平和的食物，对炎症具有很好的抑制作用。

　　扇贝含有蛋白质比较丰富，但海腥发物的性质比较明显，不适合本病食用。可食用草鱼可与糯米粥同炖食用更滋养。

　　狗肉属于发物性的食物以及温补的食物。所有的感染性疾病或者神经性的病变的疾病都不适宜进食温补的食物。