艾滋初期表现是什么 _艾滋病的检查方法是什么

一、艾滋初期表现

　　一、“窗口期”与潜伏期

　　“窗口期”是指从患者感染HIV到形成抗体所需的时间。一般感染HIV—l后产生血清抗体的平均时间为45日或更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间为2～8周，性交感染者出现血清抗体阳性时间为2～3周。窗口期内患者也具有传染性。

　　潜伏期是指从感染HIV起，至出现艾滋病症状和体征的时间。潜伏期的长短还与感染HIV的量有关。经输血感染的剂量一般较大，潜伏期相对较短。儿童平均12个月，成人平均29个月，个别患者可超过5年，最长达14-20年，最短仅6日（输入血液制品而感染的急性病例）。潜伏期患者是重要的传染源。

　　二、感染临床分期

　　（1）急性感染期：特点有非特异性的表现，如发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泻及罕见的无菌性脑膜炎，症状2—3周自行缓解。

　　（2）无症状HIV感染：感染HIV后，约80%无临床表现，少数可有持续淋巴结肿大。

　　（3）艾滋病相关综合征：发热、盗汗、乏力、腹泻、体重下降，全身表浅淋巴结肿大，CD4﹢T淋巴细胞下降至O.2X109～0.4×109/L。

　　（4）艾滋病：CD4+T淋巴细胞数明显下降，低于0.2×l09/L，伴有各种机会感染和恶性肿瘤。

二、艾滋病怎么诊断

　　（一）实验室检查。

　　（1）HIV实验室检查包括①病毒分离培养②抗体检测；③抗原检测；④病毒核酸检测，包括聚合酶链反应（PCR）扩增法和基因探针等。

　　（2）免疫缺陷的实验室检查①外周血淋巴细胞计数：作为HIV感染病情进展的衡量标志之一，并按计数结果分为三组：a：淋巴细胞计数>2×109，L；b：淋巴细胞数1～2×109，L；c：淋巴细胞数　　（3）条件致病菌感染的病原体检查几乎每例艾滋病患者都至少有一种条件致病菌感染，应根据临床表现进行相应病原体检查。

　　（二）流行病学

　　高危人群如同性恋者、双性恋者、多次输血及血制品者，如血友病患者、有其他性病者和HIV感染的母亲所生的婴儿。对诊断艾滋病意义很大。

　　（三）不同时期诊断：

　　（1）流行病学资料斗如有性传播、血液体液传播或母婴传播的途径。

　　（2）临床表现有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染的症状；有颈、腋及枕部淋巴结肿大，肝脾大等体征：少数病人可有皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎的表现。

三、艾滋病的检查方法是什么

　　1.血液检查：

　　A）血常规：常有红细胞，血红蛋白降低，呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×；109/L以下。分类中性粒细胞增加，有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少，多<1.0×；109/L。有浆细胞样淋巴细胞和含空泡的单核细胞出现。血小板一般无变化，一旦有变化，血小板可明显减少。

　　B）2-微球蛋白和新蝶呤（neopterin）用放射免疫法（RIA）测定血清微球蛋白和新蝶呤。它们是被激活的巨噬细胞的产物，其血清水平的升高意味着免疫激活，具有与CD4T细胞绝对计数、淋巴细胞百分率、CD4/CD8细胞比例下降同样的临床意义，即预示病情进展至获得性免疫缺陷综合征。

　　2.免疫系统检测：

　　（1）淋巴细胞亚群检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8比例下降，正常人CD4/CD8之比为1.75～2.1，而获得性免疫缺陷综合征患者常<1.0。

　　（2）T细胞功能下降：迟发型变态反应性皮试阴性。体外非特异性有丝分裂原刺激时，淋巴细胞转化降低。T细胞的细胞毒作用降低。T细胞产生白细胞介素-2和干扰素&gamma；减少。

　　（3）B细胞功能失调：有不同程度的免疫球蛋白及免疫复合物升高。出现自身抗体，如产生RF、抗核抗体和抗淋巴细胞抗体等。

四、艾滋病如何治疗

　　1.核苷类逆转录酶抑制剂此类药物能选择性与HlV逆转录酶结合，并掺入正在延长的DNA链中，使DNA链中止，从而抑制HIV的复制和转录。此类药物包括齐多夫定（Zidovudin，AZT），常用剂量500mg/d；双脱氧胞苷（dideoxycylidine，ddc），0.75mg，kg/d；双脱氧肌苷，（dideoxyinosine，ddD200～400mg/d；拉米夫定（1amivudine，3TC），150mg/d和司他夫定（stav~，dine，d4T），80mg/d。

　　2.非核苷类逆转录酶抑制剂其主要作用于HIV逆转录酶的某个位点，使其失去活性，从而抑制HIV复制。由于此类药物不涉及细胞内的磷酸化过程，因而能迅速发挥抗病毒作用，但也易产生耐药株。主要制剂有奈非雷平（nevirapine），1600mg/d；loviride，300mg/d和delavirdin，1200mR，d。

　　3.蛋白酶抑制剂它能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括沙奎那韦（~quinavir-），800mg/d；英地那韦（indinavir），1600mg/d；奈非那韦（nelfinavir·）。2250mg/d和利托那韦（riton—avir），200mgdo

　　实践证明联合治疗能延缓AIDS发病和延长病人生命。联合治疗的疗程是HIV一：RNA达到检测水平以下后，继而用二种药物，持续终生治疗，以抑制HIV从潜伏感染的细胞中复制和维持症状的持续缓解。