有些肿瘤往往骨转移 你知道吗？

　　骨转移瘤是最常见的骨恶性肿瘤。在综合治疗下，许多癌症患者可得到较好的治疗效果，使生存期延长。恶性骨肿瘤的70%左右是转移瘤，其发生率随原发肿瘤的类型和病程而变化。转移瘤最长发生的部位是脊柱、骨盆、肋骨和肢体近段。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌占骨转移瘤的80%。

　　在男性中,几乎60%的骨转移瘤是前列腺癌，25%是肺癌。在女性中，约70%的骨转移瘤是乳腺癌，另外30%主要是甲状腺癌、子宫癌和肾癌。产生骨转移瘤的其他一些原发性肿瘤有胃癌、结肠癌。常见的转移途径是瘤栓的移动，大部分瘤栓经淋巴系统和胸导管被携带到中心血液循环系统，再由动脉系统输送到外周。

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一、卵巢交界性肿瘤的治疗

      预防：卵巢交界性肿瘤应像卵巢癌一样进行随访阴道超声、妇科检查及血清CA125是患者术后随访的常规项目，其中阴道超声检查是发现复发最有效的手段。CA125在很多浆液性交界性肿瘤中升高，Gotlieb回顾分析了91例患者75%的浆液性交界性肿瘤患者术前CA125升高平均为156U/ml;而黏液性仅30%升高，平均为28U/ml。Ⅰa期患者仅有35%升高，平均67U/ml;有卵巢外播散者则89%升高，平均259U/ml。Engelen报道黏液性交界性肿瘤57%有术前CA19-9升高，并建议黏液性肿瘤随访用CA19-9。

   术前准备：

   1.一般性术前检查和准备同其他手术：如血尿常规、出凝血时间、血小板、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。

   2.全面的胃肠检查：包括钡餐、钡剂灌肠检查，以除外原发于消化道的卵巢转移瘤。

   3.泌尿系统检查：如静脉肾盂造影等，以了解输尿管、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。

   4.超声波或CT检查：了解肝、胆、脾有无占位性病变。

   5.肿瘤标记物检查：CA125、CEA、AFP、HCG等以初步判断卵巢肿瘤的组织类型。

   6.阴道及肠道准备：阴道擦洗3天，术前半流质2天，流质1天，术前3天口服灭滴灵。

   7.充分配血。

   8.纠正术前各种并发症如高血压、心脏病等。