石家庄推行“肺结核病人321管理模式”

　　记者8月9日从石家庄市疾病预防控制中心获悉，今年以来，该中心结核门诊大力推行“肺结核病人321管理模式”，从1-7月份的实施效果来看，成效明显，登记的肺结核病人系统管理率有很大改观，市内六区平均达到了87.5%，较去年的39%有了大幅提升。

　　据悉，近年来，随着城市流动人口的增加、厂矿医院模式向社区服务模式的转变、公费医疗向医疗保险模式的转变，原有的以患者单位为基础的结核病管理模式越来越不适合新形势的要求，城市肺结核病人管理难的问题一直困扰着许多结核病防治机构。“肺结核病人321管理模式”，解决了多层次多单位协调合作问题，解决了病人督导服药点开展难的问题，以及病人治疗方案不统一的问题。从2010年1月到7月的实施效果来看，成效明显。2010年登记的病人系统管理率有很大改观，最高的两个区分别达到了100%和97%，最低的两个区分别为79.5%和78.3%，也接近了80%。六个区平均达到了87.5%，较去年的39%有了大幅度的提高。
　　石家庄市疾病预防控制中心结核门诊相关负责人表示，“321肺结核病人管理模式”是该中心针对当前城市肺结核病人管理难的问题、针对如何切实落实病人服药督导管理的一项大胆探索。对结核病防治工作来说，只有真正做到对每位病人进行切实督导，并且形成制度，形成常规，才是长久之计，才能长久的解决本地区的病人管理质量。因此，石市有关部门将进一步提高重视程度，健全县乡村三级结核病防治网络，加大对督导人员的考核力度，保证病人督导访视率，做好病人的治疗管理，控制传染源，遏制结核病的传播。
　　石家庄市疾病预防控制中心将进一步做好门诊结核病人接诊和管理程序——门诊医生要按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，落实好病人接诊工作中的各项规范程序，提高服务意识，注意主动与督导人员和网络直报人员沟通和交接;对所有就诊病人及时并耐心的进行结核病防治知识的宣教，消除患者疑虑，尽可能获取病人真实信息，登记要尽可能详细，以方便将来的管理;做好病人的健康促进和心理咨询，做好10分钟健康教育，告知规律治疗的重要性，为每位确诊的肺结核患者发放“健康咨询联系卡”，以方便患者与医生保持联系。此外，要主动询问所有就诊病人是否本地户口，凡是流动人口在相关资料上做标记，原则上采用家庭督导员的督导方式(在第一次接诊时即告知患者及时选好家庭督导员)，在发放药品的同时对家庭督导员进行规范培训，时间以达到合格为止。

扩展阅读:

一、老年人肺结核病的概述

　　肺结核(tuberculosis of lung)是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病，排菌病人是社会主要传染源。自1882年RobertKoch发现结核杆菌之后，现代医学又发明了医用X光技术以及链霉素，异烟肼等抗结核化疗技术的发展，已形成了比较完整而成熟的防治技术措施，使结核病的流行病学和临床状况显著改观，20世纪50年代我国结核病疫情明显下降，但20世纪后10年，结核病发病率又有回升趋势，随着人口老龄化加快，老年肺结核则相对有上升趋势，由于老年人肺结核临床症状不典型，误诊率高，疗效又差，若治疗不得当，病情进展迅速，预后较差，老年人肺结核往往是家庭结核病的主要传染源，因此，防治老年肺结核，不但为了老年人身体健康，而且还在于消灭或减少传染源，对结核病的防治有重要意义。