2017-02-23 09:09 来源:网友分享
近日,厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院肿瘤内科来了这么一位患者:就诊时他已经咳嗽气喘月余,伴有胸闷胸痛。
是肺癌吗?上述患者住院当日,医生立即安排进行穿刺活检,确诊为小细胞肺癌。这是一种恶性程度最高的肺部肿瘤,在短期内肿瘤会迅速增长一倍。
祸不单行的是,此时另一严重合并症忽然出现,患者出现急性肾功能衰竭,全身浮肿,无尿,生命垂危。
接诊医生面临着一个两难的问题:后续进一步的抗肿瘤治疗和肾功能衰竭如何权衡?进行化疗,使得肾功能恶化加速患者死亡,无论如何选择,医生都将承担巨大风险。
“不进行抗肿瘤治疗只有死路一条,唯有积极抗肿瘤治疗才有一线生机。”诊疗组成员在深夜12点对患者的病情进行了激烈的讨论,患者和家属能否理解目前的险境、能否承受积极治疗可能带来的巨大风险呢?“唯有信任,才能共赢。”诊疗组耐心向患者家属详细介绍了目前的病情,分析了发病的前因后果,讲解了目前需要采取的治疗和面临的风险;另一方面,患者和家属对诊疗组的抢救工作表示充分的肯定和信任,愿意承担积极治疗可能面临的风险。
在白衣天使的努力和患者及家属的充分信任下,医护团队在急诊透析的保驾护航下,化疗抗肿瘤治疗顺利进行,患者从濒临死亡的衰竭状态被抢救回来。
1.禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟更多>>