怎么检查鳞状细胞癌 鳞状细胞癌有哪些饮食禁忌_

一、鳞状细胞癌的饮食禁忌

　　鳞状细胞癌的眼部病变护理

　　注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

　　饮食原则

　　（1）宜多吃具有抗癌作用的食物：葫芦、蓟菜、大蒜、杏仁、大叶菜、羊肺、蚯蚓、蛇肉、杨梅、魔芋、香菜、文蛤、牡蛎。

　　（2）宜多吃具有消炎止痛作用的食物：荞麦、菊花脑、油菜、蕹菜、香椿、鲤鱼、苦瓜、虾、绿豆、百合、泥螺。

　　（3）宜吃具有止血作用的食物：荠菜、马兰头、芹菜、柿、乌梅、花生、葡萄、藕、芦根、茅根、香蕈、鱼鳔。

　　饮食禁忌

　　（1）忌烟、酒、咖啡、可可等。

　　（2）忌辛辣刺激性食物：葱、姜、辣椒。

　　（3）忌霉变、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、熏肉等。

　　（4）忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。

二、鳞状细胞癌的治疗方法

　　1.先放射后手术

　　此方法日益博得众多医生的赞同，现已成为普遍采用的方法，其优点为：①肿瘤和其周围组织未受手术的干扰，瘤细胞保持其固有的放射敏感性；②大剂量放射照射后，肿瘤变小或消退，瘤组织退变，瘤细胞活性降低，有利于手术切除。可收到二者相辅相成的效果。窦腔和眼眶照射总剂量为40～60Gy，连续分次照射，持续4～6周。放射治疗结束后4～6周进行肿瘤切除。窦腔内鳞状上皮癌放射后已明显缩小，根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤切除术。侵犯眶内的肿瘤处理相当困难，是保留眼球只切除肿瘤，或作眶内容摘除或次全摘除，有时不易做出选择。一般认为，鼻窦的鳞状细胞癌侵犯眼眶壁，引起眶壁骨质破坏，但范围不广，术前经足够量放射治疗，结膜不水肿，眼球活动不受限，眼球位置正常，放射后眶内的瘢痕肿块能与正常眶内组织分离，在切除鼻窦肿瘤和受累眼眶壁的同时，摘除眶内的肿瘤机化团块，保留眼球。鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物，经术前放射治疗后结膜仍肿胀，眼球活动受限，眼球仍移位，在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时，作部分眶内容摘除，如果眶内充满了肿瘤组织，应作眶内容物全摘除。

　　2.先手术后放疗

　　以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤，如病变不甚严重，鼻窦和眼眶肿块可完全切除，手术医生对手术效果满意，术后就不需放射。如肿瘤侵犯广，医生对肿瘤的手术切除不满意，希望借助术后放疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用，一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射。肿瘤已切除，照射的目标不准确，手术区的瘢痕组织形成，降低了癌细胞对放射治疗的敏感性，大剂量放射治疗可影响正常组织结构，又不易消灭残存的癌细胞。

三、鳞状细胞癌的诊断方法

　　1.病理组织学检查

　　鼻窦的鳞状细胞癌一般属中度和低度分化，癌细胞呈条索和小叶排列，中度分化的鳞癌细胞质较丰富，局部细胞染色呈粉红色为角化证据，癌灶中心可见角化珠形成，癌灶周围仍可见柱状上皮，说明该肿瘤起源于窦腔黏膜而不是起源于表面上皮，分化差的鳞状上皮癌细胞的胞质少，角化少，细胞核染色深，异型性大，核分裂可见，有时不易与大细胞淋巴瘤，间变性癌和转移癌鉴别，电子显微镜检查显示鳞状细胞癌的特别征象，细胞间桥粒连接，胞质内有张力原丝，其他细胞器有多核糖体，粗面内质网和线粒体，免疫组织化学Keratin染色阳性，说明为上皮来源的肿瘤。

　　2.X线检查

　　早期上颌窦癌局限于窦腔内，若肿块较小，X线不宜发现，骨质破坏时可见眶下壁骨质缺损，眶下孔消失，筛窦癌X线表现筛窦气房间隔消失，眶内壁骨质破坏，鼻腔顶部有软组织肿块影。

　　3.超声探查

　　在窦壁完整及鼻腔内含有气体时，超声不能穿过，显示为正常眶超声图，鼻窦与眼眶间的骨板破坏，肿物延伸至眶内后，超声可发现相应部位占位病变，一般为低回声区，声像图所显示的病变范围，超过眼眶壁。

四、鳞状细胞癌的临床表现

　　1.上颌窦鳞状细胞癌

　　发生于窦内黏膜柱状纤毛上皮，肿瘤逐渐长大并破坏窦骨壁扩展到窦外，若窦上壁被破坏，肿瘤侵入眼眶下部，使眼球前突且向上移位，上颌窦上内方肿块可侵入筛窦，肿块再从筛窦后上方侵及球后和眶尖组织，使眼球向外前移位，患者出现复视和视力下降，若上颌窦和筛窦同时受累，眼球将向上，外，前移位，肿瘤直接侵犯眼睑和球结膜，或肿瘤压迫眼静脉，使眼眶静脉回流受阻，产生结膜肿胀，上下眼睑肿胀而使睑裂变小，肿瘤压迫或侵犯眶下神经，使同侧下睑，面部知觉减退或出现麻木。

　　其他临床表现如鼻分泌物增多，肿瘤压挤鼻侧壁或侵入鼻腔而发生鼻阻塞和鼻出血，肿瘤压迫上齿槽神经出现牙痛，患侧头痛，颌面痛及鼻痛，肿瘤累及面前软组织产生患侧面部肿胀，严重者出现下眼睑肿胀，使睑裂变小，癌穿破后壁累及翼肌引起开口困难，晚期上牙松动或脱落，听力减退或耳鸣。局部转移到耳前淋巴结，颌下淋巴结，颈深上组淋巴结和咽后淋巴结，远处转移到肺和全身。

　　2.筛窦鳞状细胞癌

　　筛窦鳞状细胞癌不如上颌窦鳞状细胞癌多见，筛窦内肿瘤压迫筛窦纸板样的窦外侧壁即眶内侧壁，引起筛骨纸板破坏，肿瘤直接侵犯眼眶，肿瘤也可沿眶内侧壁上的神经血管周围的间隙进入眼眶，肿块主要在眼眶内侧，引起眼球向外前移位，发生复视，后组筛窦的鳞癌侵犯眶尖，在眼球后眶尖处的肿块除产生眼突外，还可压迫视神经，动眼神经和眼静脉，产生眼球运动障碍，冻结眼，上睑下垂，视力下降甚至失明，眼睑结膜水肿等类似于眶尖综合征的表现，肿瘤侵及泪囊或鼻泪管，导致泪溢，晚期，肿瘤除侵犯眼眶，常转移到颌下和颈上部淋巴结。