首批“完全抗药性肺结核”病例 集中在极其贫困地区从未扩散蔓延

　　据美国广播公司英国《每日电讯报》消息，印度一家医院近日宣称，发现了该国首批“完全抗药性肺结核”病例，患者共有12人。医生对这些患者使用了十余种治疗肺结核的药物，但均无效。
　　印度孟买的p.d. hinduja国立医院和医学研究中心的医生透露，他们发现12名患者患上了“完全抗药性肺结核”。这些人都生活在贫民窟，早期发病时未能及时治疗，其中3人已经死亡，其余人至今未治愈。医生同时表示，已经对这些患者使用了十余种药物，但均宣告无效。美国国家疾病控制和预防中心一位肺结核专家表示，从目前情况来看，现有药物全部对这些患者完全无效。
　　上个月，该院医生致信美国医学杂志《临床传染病》(clinical infectious diseases)，对其中的4位患者的情况做了详细描述。《临床传染病》刊载了这篇文章，其中，医生们谴责一些私人诊所的医生随意开处方，开出不合适的药物，导致患者对药物产生抗体。不过目前，世界卫生组织尚未最终确认上述病例“完全抗药”。
　　肺结核病主要通过人与人之间的亲密接触传染，但传染性没有流感高。通常情况下，肺结核患者在应用抗生素6-9个月后基本可以治愈。但如果治疗过程被中断或者药量减少，该病随时可能复发，治疗难度会加大，普通药物难以治愈。自2003年以来，高抗药性肺结核病例曾在意大利和伊朗相继被发现，但病例主要集中在极其贫困地区，从未扩散蔓延。

扩展阅读:

一、老年人肺结核病的并发症

   1、自发性气胸：肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变均可引起气胸：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核的病变位于肺间质，也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔，胸腔常见渗出液体多，可形成液气胸、脓气胸。

   2、支气管扩张：肺结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张，称为结核性支气管扩张，可伴有咯血。

   3、肺部继发感染：肺结核空洞(尤其纤维空洞)、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞，是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以G-杆菌为主，且复合感染多。