淋巴水肿有哪些症状 怎么诊断淋巴水肿_

一、淋巴水肿怎么治疗

　　最重要者为早期治疗，以预防病变的发展。对晚期病例的治疗尚不能获得满意结果，原发性淋巴水肿以对症处理为主，局部可用弹力绷带包扎。继发性淋巴水肿应尽早查出原因而去除之。预防继发感染对防止病变进一步发展是很重要的。如有感染证据应尽早使用抗生素。象皮腿者可用微波热疗、音频电疗，必要时采用外科手术行分流术。

　　饮食保健

　　牛肉（里脊） 牛里脊肉是脊骨里面的一条瘦肉。肉质细嫩，适于滑炒、滑熘、软炸等。

　　牛肉（瘦） 牛肉是中国人的第二大肉类食品，仅次于猪肉，牛肉蛋白质含量高，而脂肪含量低，所以味道鲜美，受人喜爱，享有“肉中骄子”的美称。

　　牛肉（前腱） 牛腱子肉即前后腿肉。前腿肉称前腱，后腿肉称后腱，筋肉相同呈花形。适于炖、焖、酱等。

　　黑豆 黑豆有豆中之王的美称，为豆科植物大豆的黑色种子，与黄大豆间种，种皮黑色。

二、淋巴水肿的病因是什么

　　由于淋巴液中蛋白质含量较高，侵入组织后，促使组织纤维化，而产生坚实的组织非凹陷性肿胀，纤维化又损伤淋巴管，进一步加剧局部水肿。

　　淋巴水肿的形成归纳如图1所示。

　　组织病理：原发性淋巴水肿的主要病变在真皮网状层和皮下组织，其组织间隙中有较多的淋巴液。真皮乳头部分胶原纤维呈透明变性。血管周围有不同程度的淋巴细胞浸润。继发性淋巴水肿的早期即有炎症细胞浸润，晚期组织纤维化，其表皮呈疣状增生。

　　原发性淋巴水肿（Milroy病）为显性遗传性疾病，其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴水肿是由恶性肿瘤压迫、手术破坏、放射线照射、丝虫病、淋巴结切除以及各种感染等因素引起淋巴管阻塞，经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。在热带地区淋巴水肿比较常见，但有时找不出原因。在某些国家丝虫病是引起淋巴水肿的原因之一。细菌感染引起淋巴阻塞的作用虽不肯定，但复发性丹毒和慢性蜂窝织炎等可损伤淋巴管而进一步加速本病的发展。在慢性溃疡周围的组织内也可有类似病变。

三、淋巴水肿的检查及诊断

　　检查方法

　　实验室检查：

　　继发性淋巴水肿，在体内淋巴管内找到微丝蚴或丝虫寄生发育成的成虫。

　　其他辅助检查：

　　组织病理：原发性淋巴水肿的主要病变在真皮网状层和皮下组织，其组织间隙中有较多的淋巴液。真皮乳头部分胶原纤维呈透明变性，血管周围有不同程度的淋巴细胞浸润。继发性淋巴水肿的早期即有炎症细胞浸润，晚期组织纤维化，其表皮呈疣状增生。

　　并发症

　　先天性淋巴水肿常伴有遗传性综合征如Turner综合征，Noonan综合征，双行睫-淋巴水肿综合征等。继发性淋巴水肿常发生于小腿、上臂、生殖器和面部等处，有时可并发残肢。

　　疾病诊断

　　有时需与硬皮病、某些循环障碍性疾病、心源性、肾源性疾病、低蛋白血症和由于感染或使用有水钠潴留作用的药物引起的水肿进行鉴别。

四、淋巴水肿的症状

　　（1）远端阻塞型：最常见，约占80%，多见于青春期女性，约20%病例有家族史。Milroy报道一家族6代97人中有22人发病。Hope报道在5代42人中有13人发病，这些病例的临床症状大多数相似。病变常累及踝部及下肢，水肿为非对称性，且进展缓慢，膝关节以上水肿少见且程度较轻。淋巴管造影显示远端淋巴管先天萎缩或发育不全，而近端淋巴结正常。

　　（2）近端闭塞型：可见于任何年龄、任何性别，85%为单侧，常累及整个肢体且发展迅速，一般无家族史。本型尤其需除外各种原因引起的骨盆的静脉或淋巴管阻塞，如肿瘤或静脉血栓。淋巴管造影显示远端淋巴管正常或膨胀，但近端淋巴管和淋巴结数量减少。

　　（3）先天性淋巴水肿：真正的先天性淋巴水肿应出生时或出生后1年内出现，不但可影响肢端，而且可影响中线部位（面部、生殖器）。这些患者常有内在的淋巴管异常，如淋巴管瘤、蛋白丢失性肠病等。常伴有遗传性综合征如Turner综合征，Noonan综合征，双行睫-淋巴水肿综合征等。淋巴管造影显示扩张的，纤维增生的，无效的淋巴管。