北京昌平现麻疹病例 紧急通知接种疫苗

　　昨日，一例麻疹病例在昌平确诊。据昌平区卫生局消息，病例工作单位为田老师红烧肉昌平南环路店(自来水公司对面)，该病例6月8日出现发热，9日出现皮疹，10日到昌平中医医院就诊，11日确诊为麻疹。

　　目前官方已通知田老师红烧肉附近居民或近日在田老师红烧肉店用过餐的人员(年龄在15-45岁之间)，去附近永安社区卫生服务站接种麻疹疫苗。

　　据昌平区卫生局介绍，麻疹传染性极强，超过甲流，儿童是易感人群，该病通过打喷嚏、咳嗽和说话等传播，接触病人后90%以上都会得麻疹。

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一、麻疹的鉴别

　　应与猩红热、风疹、幼儿急疹等发热、出诊性疾病鉴别。

二、麻疹的检查

   1.细胞学和病毒抗原检查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞浆内的嗜酸性包涵体，病程第1周检查阳性率可高达90%左右，对麻疹诊断有重要参考价值，如果对上述涂片标本作特异性抗体标记染色，则可进一步检查麻疹病毒抗原。

   2.血清抗体检测 血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，仅需单份血清标本，在发病后3天左右即可检出（发病后5～20天检出阳性率最高），且不受类风湿因子干扰，如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊，留取病程急性期和恢复期（病后2～4周）双份血清，以血凝抑制（H1）试验和微量中和试验检测总抗体，或以 ELISA，IFA 检测麻疹IgG抗体，则恢复期血清抗体滴度≥4倍增长，方有诊断价值，可作为回顾性诊断依据。

   鼻咽拭子分离麻疹病毒，肺部X线片可见大片融合病灶，心电图见低电压，T波倒置，传导异常等，脑电图检查50%可见异常。

三、麻疹的概述

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。

四、小儿麻疹的并发症

   麻疹感染过程中由于体内免疫力低下，很易继发其他病毒或细菌性感染，尤其在年幼体弱和营养不良患者，也可因环境恶劣及护理不当引起。呼吸道继发感染最为多见，常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或大肠杆菌所致;继发病毒感染则以腺病毒及呼吸道合胞病毒感染为多，也可发生细菌病毒合并感染。