什么是结石 得了结石吃什么好

一、结石简介

　　结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同结石。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

　　结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。结石的成因较为复杂，常见的因素有饮食不当、情志内伤、服药不当，以及体质差异等方面。

　　尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。

　　结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多。

二、结石诊断

　　1.病史 病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因，应详细询问患者的饮食习恤、服药史、家族史、感染史等。

　　2.实验室检查 不仅可以用来辅助诊断结石，了解肾功能，而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。

　　（1）尿液检查 尿巾红细胞常见，是提示结石的重要依据；白细胞出现说明存在尿路感染；结晶尿多见于贤绞痛发作期，通过观察结晶形态可以推测结石成分；尿pH常因结石成分不同而界；纫菌培养可以指明病菌种类，为选用抗生素提供参考。

　　（2）血液检查检查项目包括：95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素（PTH）等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低；捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。

　　（3）结石分析 结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构；红外光语法可直接测定结石的化合物成分；化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子，可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果更加准确和完整。

三、结石病因

　　许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是形成结石的主要因素。

　　（一）流行病学因素

　　包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

　　（二）尿液因素

　　1. 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。 　2. 尿酸性减低，pH增高。

　　3. 尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。

　　4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

　　（三）解剖结构异常

　　如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

　　（四）尿路感染

　　大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

　　（五）草酸代谢引起结石

　　正常人每天尿草酸排量为15～60mg。草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分，但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常，或称肠源性高草酸尿，占肾结石患者的2%。正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收，回肠疾病（如回肠切除、空一回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时）由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，因而没有足够的钙与草酸结合，导致结肠吸收草酸增多；而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜，导致结肠吸收草酸增多。另外在吸收性高钙尿时，由于肠吸收钙增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶见于草酸摄入过多、维生素B缺乏、维生素C摄入过多和原发性高草酸尿。后者分工型和Ⅱ型，工型是由于肝脏内的丙氨酸一乙醛酸转氨酶（AGT）有缺陷引起的；Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害，导致结石。

四、结石饮食

　　各类结石患者的饮食禁忌

　　泌尿结石的饮食引

　　钙盐结石：限制钙盐的摄入，每日最多不能超过500毫克。每天要多吃酸性食物，如鱼、瘦肉、蛋、细粮等。

　　尿酸结石：避免含嘌呤的食物，如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。

　　胱氨酸结石：限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物，多饮水。

　　结石患者科学饮食

　　1.慢食：首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如：健脑、减肥、美容、防癌。

　　2.早食：即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可利于消化，预防肾结石。

　　3.杂食：杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。

　　4.素食：不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。

　　5.淡食：包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的方法之一，

　　6.鲜食：绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

　　7.洁食：“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。

　　8，生食：并非一切均生食，而是“适合生食的尽量生食”。

　　9.冷食：吃温度过高的食物，对食道健康有害。低温可延寿，冷食还可增强消化道功能。

　　10.定食：定时定量进食，久之形成动力定型，这是人体生物钟的要求。

　　11.小食：21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜，三顿正餐外的小餐（上午10点、下午16点及20点左右）称为“小食”，具多重功效。它与平时所说的零食有别，后者无定时定量的概念，导致与正餐的矛盾。