2017-07-06 12:21 来源:网友分享
一、发病原因
膀胱炎有多种因素引起:①膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。
二、发病机制
膀胱感染的途径以上行性最常见,发病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖异常,常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,即粪便-会阴-尿路感染途径。性交时摩擦损伤尿道,尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱:也可能因性激素变化,引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎。另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境,致使病菌易于生长繁殖,成为尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进入膀胱。最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势,主要危险因素是包皮过长,性伴侣患有阴道炎症,以及男性同性恋者。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染。膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,但较少见。
浅表膀胱炎症多见,病变仅累及黏膜、黏膜下层,可见黏膜充血、水肿、多发点状或片状出血或淤血,偶见表浅溃疡或脓苔覆盖,肌层很少受侵犯,病变以尿道内口及膀胱三角最明显。镜下所见除黏膜水肿外,还有黏膜脱落,毛细血管明显扩张,多数白细胞浸润可延伸至肌层。炎症有自愈倾向,愈合后不留瘢痕。如治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况,炎症可转为慢性。
一、症状
1.尿路刺激征 起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。
2.尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿。
3.单纯性膀胱炎 炎症局限于黏膜层,常无发热,白细胞不增高,亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才能高热。
二、诊断
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,先将尿涂片行革兰染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室,检查有无处女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染积脓等。
膀胱被细菌侵犯而产生急性炎症,细菌感染导致膀胱排尿异常,膀胱颈部以下的尿路梗阻引起排尿障碍,失去尿液的冲洗作用,产生剩余尿,而剩余尿则成为细茵生长的良好培养基。细菌持续滋生繁殖,在剩余尿的培养下始终对膀胱产生病理性刺激而导致膀胱炎。同时由于免疫力低下导致的上行性感染以及膀胱周边组织细菌感染引发的排尿异常一样导致膀胱内剩余尿增加,而成为膀胱炎反复发作和感染不易治愈的原因。
引起膀胱炎的细菌多为革兰阴性杆茵,大肠杆菌占多数,那么只有吞噬细菌能力强的药物才能真正达到治疗膀胱炎的目的。抗生素对于细菌的吞噬作用是不容质疑的,它能够快速达到治标的目的。但是抗生素治疗膀胱炎只是通过消除细菌,利尿作用却很差。对于膀胱炎患者来讲,抗生素的更大弊病在于它对肾脏的损伤。临床证实,氨基糖甙类、头孢类抗生素,利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。 抗生素伤肾排第一。中药利尿消炎丸中含有广谱抗菌、散瘀止痛、消炎抑菌,吞噬病菌等有效中药成分。通过血液循环直接膀胱感染部位和周边组织器官,对致病菌有显著的直接杀灭作用;破血散瘀功效能改善病灶周围血液循环,有利于大量吞噬细胞及抗菌成分进入膀胱及周边组织病灶部位发挥作用,促进药物的吸收。临床证实,中药利尿消炎丸对于膀胱炎主要致病菌大肠杆菌的转阴率达到93.4%,对于其他病菌的转阴率也达到了治愈的目的,能有效控制细菌繁殖,杀灭感染细菌,祛除病因。
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃膳食纤维类食物。
宜吃食物
香椿是具有抗菌、杀菌作用的食物,对各种细菌,病毒有一定的抑制的作用,对患者起到一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。
柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒,促进有害物质的排出,有利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。
冬瓜是属于膳食纤维类食物,含有的粗纤维具有促进肠道蠕动,促进有害物质的排出,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜;3忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鱼、咸鸡。
忌吃食物
羊油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染,加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致膀胱充血,水肿,加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。
咸蛋富含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,导致水肿,影响血液的循环,不利于患者身体的恢复。宜吃低盐的食物。
温馨提示:
平日保持自身的清洁。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌更多>>