2017-07-24 13:40 来源:网友分享
肺癌引起头面部浮肿是上腔静脉综合征的表现。肺癌病灶或纵隔淋巴结转移灶,如果压迫了上腔静脉,可引起头面部、上肢静脉回流不畅,从而产生上腔静脉综合征,导致头颈部肿胀、发绀、胸壁静脉怒张,严重者可引起呼吸困难。
当肺癌引起上腔静脉综合征时,可采用放化疗进行解救治疗,常常可有效缓解症状,延长生存期。对症状、体征严重的患者,可先选用放疗,适当配用脱水剂、糖皮质激素,然后根据不同病理类型选择化疗方案。对症状体征相对轻一些的患者,可考虑先化疗再放疗。
对放化疗后仍不能有效减轻上腔静脉压迫的患者,可通过在上腔静脉被压迫部位植入金属支架来改善上腔静脉回流不畅,从而缓解上腔静脉综合征,减轻头面部浮肿。 肺癌晚期可能会表现为呼吸困难、咯血、胸痛,主要的治疗方法是减轻患者痛苦。
由于多种因素的作用,比如说大气的污染、抽烟、空气中有害气体的增多等等,肺癌的患病率在逐渐的增高。但是,肺癌的早期发现是比较困难的。因为,在临床上,肺癌患者早期大多无症状。到就诊是已经是中晚期。其临床症状多与肿瘤的原发部位有关。转移后也会引起相应的症状。肺癌晚期的患者常常有呼吸困难、疼痛、咯血、声音嘶哑等症状。
1肺癌晚期的表现之一:呼吸困难,活动就会感到喘息,气促。有时候,癌细胞会波及肺部的淋巴组织,导致淋巴回流受阻。会导致胸腔积液的形成,因为积液的压迫,导致患者感到呼吸困难。
2肺癌患者晚期的表现之二:疼痛。尤其是波及胸膜的肺癌。除了感到胸痛之外,还会有刺激性的咳嗽。多表现为患者无痰液,刺激性的干咳症状;肺癌晚期患者的表现之三:咯血。也就是咳嗽会出血。
3肺癌患者晚期的表现之四:声音嘶哑。肿瘤细胞或者癌组织侵犯了喉返神经,会导致患者的声音嘶哑,但是不会有其他因细菌或着病毒引起来的上呼吸道感染的症状。肺癌患者晚期的表现之四:消瘦。会出现体重大幅度的下降。
注意事项:
肺癌的发生有很多高危因素。常见的高危因素有吸烟、工作环境不佳、肺部的慢性炎症的存在等等。所以,在预防肺癌时,要注意规范自己的生活习惯,注意工作中的防护,积极的锻炼身体提高自身免疫力。疾病要早治疗、早康复,规范治疗。
肺癌晚期的饮食护理不仅要关注其内容,还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率。此外,进餐环境的优劣也可影响病人的食欲,给病人创造愉快的进餐环境。
肺癌晚期的饮食护理还要做到根据具体病情及消化、吸收能力选择合适的饮食形式。某些颈部手术后的病人在进食时容易发生呛咳,应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水分,并选择清凉的饮食。
注意充分利用食物中的抗癌因素也是肺癌晚期的饮食护理方法。某些食物可以诱癌,而另一些则可抗癌,肺癌病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、酸梅、黄豆、萝卜、大蒜、牛肉等。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
4.胸闷、气急
约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5.声音嘶哑
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。