2017-07-26 15:46 来源:网友分享
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,一般本病需要采用下面的方法进行治疗。
1、体位
在无休克时,病人应取半卧位,有利于腹内之渗出液积聚在盆腔,因为盆腔脓肿中毒症状较轻,也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
2、禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者,进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后,才可开始进饮食。
3、胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔,是腹膜炎病人不可少的治疗,但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽,增加体液丢失可造成低氯低钾性碱中毒,故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。
4、静脉输入晶胶体液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白防止低蛋白血症和贫血。对轻症病人可输给葡萄糖液或平衡盐,对有休克之病人在输入晶胶体液之同时要有必要的监护、包括血压、脉率、心电、血气、中心静脉压,尿比重和酸碱度,红细胞压积、电解质定量观察、肾功能等,用以即时修正液体的内容和速度,和增加必要的辅助药物。也可给一定量的激素治疗。在基本扩容后可酌情使用血管活性药,其中以多巴胺较为安全,确诊后可边抗休克边进行手术。
腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状,接下来给大家具体介绍一下。
1、腹痛
这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
2、恶心、呕吐
此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色之含胆汁液,甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。
3、发热
突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须及早采取有效措施。
4、感染中毒
当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高烧、大汗口干、脉快,呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠,面容憔悴,眼窝凹陷,口唇发绀,肢体冰冷,舌黄干裂,皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。若病情继续恶化,终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。
5、腹部体征
表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。突发而剧烈的刺激,胃酸和胆汁这种化学性的刺激,可引起强烈的腹肌紧张,甚至呈“木板样”强直,临床上叫“板样腹”。
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。那么腹膜炎患者该如何饮食呢?下面为大家介绍一下。
一、腹膜炎饮食注意
急性胰腺炎患者应少量多餐,每日可分5~6餐,每餐供给1~2样食物,注意选用软而易消化的半流质或软质食物,避免暴饮暴食。
病情逐渐稳定后,饮食量逐步增加,改为低脂肪半流质饮食。蛋白质要适量,不宜过多,供给充足的碳水化物。
注意补充维生素和微量元素。
二、腹膜炎饮食宜忌
宜多吃清热利尿食物,如空心菜、苋菜、冬瓜、冬瓜子、大黄瓜、葫芦、昆布、薏仁、绿豆、鱼腥草、淡竹叶、苜蓿芽等。
可多喝清热利尿消炎的蔬果汁,如水梨汁、苹果汁、西瓜汁、橘子汁、左手香柳橙汁、鱼腥草茶等。
患者每日饮水量宜2500ml以上。
忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉等,加重炎症。
忌吃生冷食物,如冰冻食品、饮料、冰淇淋等。
忌吃油煎、油炸、烤、熏等食物。
忌吃燥热的水果,如樱桃、龙眼、荔枝、榴莲、黑枣、桃子等。
我们都知道在人们刚生完孩子的时候是非常虚弱的时候,而且这个时候人们的身体也是最容易被疾病入侵的,所以大家应该多加注意这一个时期的身体,千万不能因为自己的一时疏忽,而造成不可挽回的后果。腹膜炎,一种我们生活中也常会发生的一种疾病,同时这种疾病在产后的人们身上也是极易发生的,所以产后大家一定要做好预防腹膜炎的准备,下面我们来详细的帮助大家了解以下吧:
女性由于其生理解剖结构的特殊性,腹腔经伞端开口与外界相通,为细菌的上行感染创造了条件,因而产后发生腹膜炎者并非少见。据统计资料表明,产后腹膜炎占所有原发性腹膜炎的10%。多发生于难产、失血过多、机体抵抗力差的产妇。在家中分娩、医院卫生条件差、产妇年龄大、生活在边远的山村者更易发生。
腹膜炎发生后,一般表现为持续性腹痛、恶心、呕吐和发热。腹痛刚开始时位置不固定,很快成为全腹痛。腹部有压痛,腹肌紧张,严重时可发生休克。体温高达40摄度以上,有的伴有不敢深呼吸、呼吸急促、口渴、尿频等症状,腹腔穿刺可抽出脓性液体。
关于产后应该积极的预防腹膜炎的这个问题,不知道,大家在阅读完之后是不是已经有了一些了解了呢?如果你也是刚刚生产完的孕妇,那么建议您一定要多加关注自己的身体,如果有发现什么不适的地方,一定要积极的去医院进行详细的检查,并接受有效的治疗。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。