2017-07-27 09:24 来源:网友分享
淋巴结结核发病原因有两种
淋巴结核,中医称之为瘰疬,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指,人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结,受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。
另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结核发病中较为常见。
淋巴结核的症状
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少,部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
1、颈部淋巴结核
这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为,本病为情志所伤,肝气郁结,脾虚生痰。肝郁则化热,痰热互搏,敬于颈项之脉络,而成瘰疬。亦因素体虚弱,肺肾阴亏,致使阴亏而火旺,痰火凝结而成瘰疬。
2、腋窝部淋巴结核
本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
3、腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤。但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃。
4、腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。
5、肺门淋巴结核
当机体尚未产生变态反应时,肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时,纵隔淋巴结也相继发病,形成各种不同程度的干酪化,从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内,故结核菌随其易于流入血流。因此,肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
显着肿大的肺门淋巴结,有时压迫支器官而使其狭窄,发生肺叶性肺不张。由于小儿支器官细而薄发生这种改变的称为侵润性上部肺结核,可逆性右肺上叶不张是其特有的改变。成年人因粘液贮留等原因,也同样表现出这种改变。肺门淋巴结干酪灶发生粘连时,侵蚀大血管壁,向腔内穿孔,干酪物质被吸入可发生结核性肺炎。
中、老年肺门淋巴结核因其淋巴趋于萎缩,一般反应较小,故与青年人不同,X线检查时其肿大程度不甚明显,应引起注意。
淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核,没有伴有肺结核,在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核都伴有肺结核;如果淋巴结核破溃了,它的浓液中含有大量的结核菌,如果处理不当就会传染;如果淋巴结核手术后,伤口破溃,护理人员处理不当时也会传染。
此外,专家提示,淋巴结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗中应加强休息,合理给予营养,所谓加强休息,应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待,合理营养并非指吃得越多越好,营养越丰富越好,而是应根椐热量的需求,科学地安排进食的量和种类。
多吃些新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质,禁用海产品食物和刺激性食物,忌食辛辣食物,其他可与常人一样,在用药时有些禁忌,如:不能吃青皮红肉的热带鱼,不能饮酒等。
颈部淋巴结核疾病会不会发生传染?当在颈部有淋巴结核病发之后,如果该患者机体未有肺结核疾病,那么,颈部淋巴结核疾病是不会有传染性的,为此,我们的结核病患者并不用担心身体上的颈部淋巴结核会发生传染的问题。但是形成于颈部的淋巴结核疾病,如果在病发后的一段时间内没有得到及时有效医治的话,淋巴结核病情会逐渐加重,将会增加结核病的治疗难度。为此,建议广大结核病患者,及早治病,科学治疗是根治骨结核疾病的唯一办法。
(一)全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
(二)局部治疗
1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
临床上淋巴结核的治疗方法都有哪些的介绍希望每个患者都要了解清楚,加强自身淋巴结核的治疗和护理,通过正确的淋巴结核治疗来及早控制好自身的疾病,避免淋巴结核威胁到患者的身体健康。
温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
淋巴结核,中医称之为瘰疬【luǒlì】,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指,人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。更多>>